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如何应对近来发现的腹泻
近来我们发现腹泻大人小孩,患了同一种季节性的疾病腹泻、皆伴有呕吐现象。有些宝宝妈妈就急着不是给宝宝吃抗菌药,就是输液,可见滥用抗菌药物现象已经十分普遍。事实上70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂和粘膜保护剂,大多数患儿可以治愈;大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
过去有一种办法就是对急性腹泻的采取饥饿疗法,8---24小时不吃东西,这种令“胃肠道休息”的治疗方法是不太正确的。其实急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,并且如果原来有营养不良者,则其营养状况将更进一步恶化,还会影响肠粘膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致“腹泻-营养不良-易致腹泻”的恶性循环。所以我们应该注意到禁食是有害的,这是因为腹泻患儿现有营养本来就丢失较多,限制饮食会导致无法挽回的营养损失;禁食患儿因饥饿常哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快,腹泻和呕吐次数并未因此而增加,且体力恢复早,抗病力较强,有利于疾病的康复。吃妈妈奶的宝宝要正常吃妈妈的奶,吃奶粉的宝宝应该对的稀些,更容易消化吸收,半岁以上的宝宝可选用米汤、稀饭或烂面条等,新鲜水果汁或水果不能少可以补充钾,并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等,应注意的是由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
腹泻最怕的是脱水,但千万不要心急,急也没用,太心急了只能把事情搞错,我们先分析一下是否真的脱水。判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有:体重迅速减轻:患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在;少尿:尿量减少程度与脱水严重程度成正比;眼窝凹陷:宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水;哭时仍有眼泪水,说明患儿处于轻度脱水状态;哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。此外,婴儿前囟门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。
中度脱水最好的办法就是口服补液盐,进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次,服oRS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。在买不到标准oRS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克+水500毫升煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升给予,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。
对确实重度脱水的就应该打点滴了,需要在医生指导下使用。切不可随意向医生要求输液治疗。如果滥用输液不仅会增加宝宝痛苦和经济负担,更重要的会发生输液反应引起病情恶化。 1 2 后1页
小学生评语汇总共165条
1. 看到课堂上,你那专注的眼神,认真的学习态度,老师深深地感到欣慰。看到你作业本上那工整的字迹,看到你能出色完成老师布置的各项任务,老师很喜欢你,你的勤奋、你的不张扬、你的要强……继续努力吧!你的明天会更美好!
2.聪明善良、活泼大方的你,一双大眼睛透着你的聪颖。学习上你积极进取,有恒心、有耐心,自觉学习。小姑娘,加油吧!愿你的明天更加美丽!
3.你是个懂事的好孩子,学习认真的小学生,大家心目中的小男子汉。每每看到你优异的成绩,老师由衷的高兴。只是,小男子汉,要培养良好的学习习惯, 更严格要求自己。课堂上,再活跃些,你的思维将会变得更敏捷。
4.你是一个聪明、活泼、上进心很强的孩子。课堂上有你响亮清脆的回答。老师一直都很喜欢你,你知道吗?不过老师有时也会批评你,那是因为你上课经常会讲“悄悄话”、开小差。老师希望你会做得更出色!继续努力!
5.你是个懂事,听话的好孩子。你尊敬老师,团结同学。课堂上,你专心听讲认真完成作业。课后,你自觉遵守纪律,认真学习。老师希望你继续努力,争取更好的成绩。
6.课堂上,你认真听课,积极思考,积极举手发言,自觉遵守纪律,学习成绩拔尖。只是老师发现你的作业没有以前那么工整了,什么原因啊,可不要骄傲啊。
7.你每天坚持按时到学校,这很好。在学校里,你也能团结同学,遵守纪律。可学习是自己的事情,得靠自己的努力才行。天底下没有不劳而获的,只有付出,才会有收获。加油啊,把学习赶上去。
8.你是个文静听话的孩子。你尊敬老师,团结同学。课堂上,你专心听讲,认真完成作业。课后,你自觉遵守纪律,认真学习。在学习上,只要你多想,多问,多练。你的成绩会更好的。
9.你是个懂事的孩子。在学校里,你尊敬老师,团结同学。
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