肺癌患者的护理查房_图文.pptVIP

肺癌患者的护理查房 刘 庆 2015-10 目录 护理评估 一般情况 现病史 护理体检 自理程度与生活习惯 辅助检查 护理诊断 护理措施 健康指导 护理评估—一般情况 姓名： 王家新 床号： 34床 性别： 男 年龄： 73岁 职业： 退休 婚姻状况：已婚 住院号： 1518698 入院时间：2015年10月18日 入院诊断：右上肺癌 护理评估—现病史 患者自诉6天前体检时发现右肺占位性病变，近期咳嗽，少量白痰，后到安徽胸科医院行纤维支气管镜：所及之处未见明显异常2015.10.15复到省立医院行PET-CT示：右肺上叶结节状PDG代谢轻度增高灶，考虑1.低代谢肺癌继发远端阻塞性炎症可能大，2.炎性或结核性病变不能完全除外，建议抗炎抗结核治疗后复查病灶变化；甲状腺右叶低密度灶，FDG代谢未见明显增高，建议B超检查；胆囊壁较高密度影，结石可能，建议B超检查；右侧上颌窦炎，右肾囊肿，肠道炎症，前列腺钙化，椎体骨折增生；脑显像FDG代谢未见明显异常。为进一步诊疗，来我院就诊，门诊拟以“右肺占位性病变”收入我科，病程中无发热，无胸闷无呼吸困难，无明显畏寒，无全身骨骼疼痛，无头痛头昏，无声音嘶哑，无刺激性呛咳，无二便异常，饮食较好，睡眠佳，近期体重未见明显变化。 护理评估—护理体检 T 36.6 ℃ P 66 次/分 R 19