2014年重症医学科医师规范化培训标准提纲..docVIP

重症医学科规范化培训大纲及要求 一、心脏骤停及心肺复苏（实用重症医学第一版第347—363页） 掌握： 1..心脏骤停的病因和高危因素。 2.心脏骤停的心电图分型。 3.循环支持的方法。 4.非同步电除颤的方法。 5.复苏药物的给药途径及剂量（肾上腺素、阿托品、胺碘酮、利多卡因、硫酸镁、碳酸氢钠） 了解： 1.高级生命支持人工气道建立的十种方法。 2.紧急心脏起搏器的适应症。 3.开胸心肺复苏的指正方法。 二、脑复苏（实用重症医学第一版第370—377页） 掌握： 1.心脏骤停后神经系统受损的体征。 2.掌握格拉斯哥昏迷评分。 了解： 1.脑复苏的措施。 2.了解颅脑检查的临床意义。 三、循环系统功能改变与治疗（实用重症医学第一版第401—434页） 掌握： 低血容性休克的病因及液体复苏的选择。 低血容量性休克血管活性药物的选择。 心源性休克的病因及一般处理。 了解： 1.心源性休克的辅助循环。 2.机械通气在心源性休克中的应用。 四、急性冠脉综合征及心肌梗死（实用重症医学第一版第435—443页）。 掌握: 心电图检查及心肌损伤的生物学标志。 心肌梗死的溶栓方法、适应症、禁忌症。 急性心肌梗死的早期药物治疗。 了解：急性心肌梗死的并发症。 五、心律失常的识别和处理（实用重症医学第一版第444—458页） 掌握: 1.二度II型及高度房室传导阻滞的表现及心电图特点。 2.二度II型及高度房室传导阻滞的治疗。 3.室上性心律失常的心电图特点及治疗。 4.房颤的心电图特点及药物治疗。 5.室性心动过速的病因及心电图特点及治疗原则。 了解:心律失常的电复律。 六、高血压危象（实用重症医学第一版第459—466页） 掌握：1.不同类型高血压危象的发病机制。 2.高血压危象的诊治策略。 3.特殊类型高血压危象的处理特点。 七、围术期患者的循环功能管理（实用重症医学第一版第467—477页） 掌握：1.术前非心脏手术危险因素的评分。 2.术前心律失常、高血压等危险因素的治疗方法。 3.术后患者的液体管理。 了解：术后循环系统监测的方法如：PICCO、唯截流、CVP、有创血压监测等。 八、呼吸系统功能改变与治疗（实用重症医学第一版第479—484页） 掌握：1.呼吸衰竭的分型、病因。 2.急性呼吸衰竭的发病机制、临床表现及治疗原则。 了解：机械通气实施中应遵循的原则。 九、急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（实用重症医学第一版第486—508页） 掌握：1.急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的定义、病因、发病机制及病理生理改变。 2.ARDS的临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。 了解：1.ARDS患者呼吸机支持治疗的时机。 2.肺保护性通气时的呼吸机参数调整。 3.肺复张的方法及意义。 十、慢性阻塞性肺疾病的急性加重（实用重症医学第一版第510—514页） 掌握：1.AECOPD的定义、病因及一般处理原则。 2.有创呼吸机及无创呼吸机上机的适应症及禁忌症。 了解：呼吸机的常用模式及参数设置。 十一、静脉血栓栓塞症（实用重症医学第一版第515—538页） 掌握：1.静脉血栓栓塞症的危险因素、病理生理、临床表现、鉴别诊断及一般治疗原则。 2.溶栓药物的适应症及禁忌症。 了解：肺动脉栓塞的外科治疗及介入治疗。 十二、肺动脉高压（实用重症医学第一版第540—552页） 掌握：1.肺动脉高压的定义、分类、病因、发病机制及病理生理改变。 2.肺动脉高压的辅助检查、诊断、鉴别诊断及一般治疗方案。 了解：肺动脉高压治疗新进展。 十三、肺水肿（实用重症医学第一版第554—568页） 掌握：1.急性肺水肿的定义、病因、发病机制及病理生理。 2.急性肺水肿的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 了解：其他特殊肺水肿（神经性、肺复张后、中毒性、药物性、化学性、高原性）的病因、发病机制及治疗方案。 十四、吸入性肺炎（实用重症医学第一版第569—571页） 掌握：1.吸入性肺炎的病因、发病机制及病理。 2.吸入性肺炎的临床表现及治疗原则。 3.吸入性肺炎的常见病原菌及抗生素的选择。 4.吸入性肺炎的预防。 十五、支气管哮喘急性发作（实用重症医学第一版第573—577页） 掌握：1.支气管哮喘的定义、分期及病情严重程度分级。 2.支气管哮喘的诊断标准及急性发作期的药物治疗。 了解：重症哮喘的处理。 十六、围术期患者的呼吸功能管理（实用重症医学第一版第579—592页） 掌握：1.术前呼吸功能的评估方法、高危患者的识别及降低风险的策略。 2.术后需要机械通气患者的呼吸管理。 了解：1.术后床旁呼吸功能监测的方法。 2.常见术后呼吸系统并发症的诊治。 十七、重症患者的肾脏功能改变（实用重症医学第一版第593—600页） 掌握：急性肾衰竭的定义及诊断AFR