肝破裂的抢救与配合讲述.pptVIP

* * 非手术治疗指征 ①入院时患者神志清楚，能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。 ②血液动力学稳定，收缩压在90mmHg以上，脉率低于100次/分。 ③无腹膜炎体征。 ④B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ～Ⅱ度)。 * 非手术治疗指征 ⑤未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中，还必须明确如下两点： 经输液或输血300-500ml后，血压和脉率很快恢复正常，并保持稳定。 反复B超检查，证明肝损伤情况稳定，腹腔内积血量未增加或逐渐减少 * 非手术治疗（注意） 在非手术治疗期间，如发现以下情况应及时与医生联系，考虑手术处理： 1、全身情况不良或发生休克 2、腹膜刺激征明显 3、有明显内出血情况 4、经非手术质量短期内（6~8小时）病情未见改善或趋于恶化者。 * 肝脏破裂的抢救 接到急救电话，询问病人情况，积极完善准备 1 接到急救电话，询问病人情况，积极完善准备 1 迎接病人入室，予心理支持，并初步判断病情 2 迅速建立一个以上的外周静脉通路，并配合做深静脉穿刺 3 积极采取保暖措施，如调节室温，使用保温毯等 4 * 肝脏破裂的抢救 搬动病人时要轻，稳，避免再次出血 5 胃肠减压并保持有效引流 6 予导尿，以便观察尿量 7 根据腹腔出血情况，准备保养液，以便自体血回输 8 * 护理诊断： 1、焦虑与恐惧：与突发疾病，知识缺乏有关