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小心！幼儿感冒后久咳不愈 受访专家/广东省中医院 呼吸科主任 林 琳 广州市儿童医院 呼吸科主任 邓 力 文/记 者 张华 通讯员 吴远团 冬季一转冷，呼吸道感染、咳嗽的患儿就会挤满了各大医院的儿科门诊。感冒不治疗也能自愈，但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状，缠绵不愈。专家认为，咳嗽只是一个症状，“五脏六腑皆可令人咳”，对咳嗽要寻找病因，针对病因给予合理治疗。家长不宜随意给孩子服用镇咳药，尤其是含有“可待因”成分的镇咳药，其具有明显的成瘾性。 小儿咳嗽近半数为感冒后咳嗽 “在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽，常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”广州市儿童医院呼吸科主任邓力说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。” 慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为，儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，比如在婴儿期主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。 专家认为，对于超过8周的慢性咳嗽，一般应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。 两种“特殊咳嗽”家长易疏忽 在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。 1 2 3 后1页 小学生评语汇总共165条 1. 看到课堂上，你那专注的眼神，认真的学习态度，老师深深地感到欣慰。看到你作业本上那工整的字迹，看到你能出色完成老师布置的各项任务，老师很喜欢你，你的勤奋、你的不张扬、你的要强……继续努力吧!你的明天会更美好! 2.聪明善良、活泼大方的你，一双大眼睛透着你的聪颖。学习上你积极进取，有恒心、有耐心，自觉学习。小姑娘，加油吧!愿你的明天更加美丽! 3.你是个懂事的好孩子，学习认真的小学生，大家心目中的小男子汉。每每看到你优异的成绩，老师由衷的高兴。只是，小男子汉，要培养良好的学习习惯， 更严格要求自己。课堂上，再活跃些，你的思维将会变得更敏捷。 4.你是一个聪明、活泼、上进心很强的孩子。课堂上有你响亮清脆的回答。老师一直都很喜欢你，你知道吗?不过老师有时也会批评你，那是因为你上课经常会讲“悄悄话”、开小差。老师希望你会做得更出色!继续努力! 5.你是个懂事，听话的好孩子。你尊敬老师，团结同学。课堂上，你专心听讲认真完成作业。课后，你自觉遵守纪律，认真学习。老师希望你继续努力，争取更好的成绩。 6.课堂上，你认真听课，积极思考，积极举手发言，自觉遵守纪律，学习成绩拔尖。只是老师发现你的作业没有以前那么工整了，什么原因啊，可不要骄傲啊。 7.你每天坚持按时到学校，这很好。在学校里，你也能团结同学，遵守纪律。可学习是自己的事情，得靠自己的努力才行。天底下没有不劳而获的，只有付出，才会有收获。加油啊，把学习赶上去。 8.你是个文静听话的孩子。你尊敬老师，团结同学。课堂上，你专心听讲，认真完成作业。课后，你自觉遵守纪律，认真学习。在学习上，只要你多想，多问，多练。你的成绩会更好的。 9.你是个懂事的孩子。在学校里,你尊敬老师，团结同学。学习上你专心听课，认真完成作业。只要你坚持多动脑筋思考，你的成绩会进步更快的! 10.你热爱劳动，尊敬老师，团结同学，认真完成作业。希望你在学习上，多动脑思考，自觉学习。这样你会进步更快的。 11.懂事，听话时你最大的优点。在学校里，你遵守纪律专心听讲，认真完成作业。如果你能多动脑筋思考问题，课后自觉学习的话，你会更棒的!看你的了，努力啊! 12.在学校里，你尊敬老师，团结同学，积极为班级做好事。这个学期，你的学习有进步，这与你的努力是分不开的。老师希望你继续努力，争取更好的成绩! 15.活泼好动是你最大的优点。如果在上课时，你能自觉遵守纪律，认真听课，认真按时完成作业的话，你的学习会进步的。老师想对你说，学习来不得半点儿戏，只有付出才会有收获。 16.你上课专心听讲，认真思考，积极举手发言。课后，你自觉遵守纪律，认真完