《五十二病方》与《雷公炮炙论》中的水制法比较研究.docVIP

《五十二病方》与《雷公炮炙论》中的水制法比较研究 　　【摘要】 本文在对《五十二病方》（后简称《病方》）与《雷公炮炙论》（后简称《炮炙论》）中水制法进行综述的基础上，重点分析了水制法所用的液体辅料，并对两书中的个别比较特殊的炮制方法进行了阐述。通过分析进一步验证了“减毒增效”这种最常见的炮制目的在《病方》中已有体现，而《炮炙论》的水制法则更加复杂完善，有的方法随着中药炮制的发展和演进已经渐渐退出了历史舞台。 　　【关键词】 《五十二病方》； 《雷公炮炙论》； 水制法 　　《五十二病方》是马王堆三号汉墓出土的古代方药资料，也是迄今为止最古的医方书。其丰富的药物学内容早已被学界重视，相关的研究也已进行得十分深入。《五十二病方》在使用药物之前有很多相关的处理方法，这与现代的中药炮制方法有十分类似。《雷公炮炙论》则是第一部关于炮制的专著。所谓水制法 是中药炮制方法的一种，是指用水或其他液体辅料处理药材的方法。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。水制的目的主要在于清洁、软化药材，以便于进行切制或调整药性。本文试图将现代炮制三分类中的水制法在《病方》及《雷公炮炙论》中的类似表现进行比较分析。本文根据现代炮制学“水制”概念内涵对《五十二病方》与《雷公炮炙论》中的相关方法进行归纳分类。 　　水制法在《病方》中出现形式比较单一，除了频率最高的“渍”法外（21次），另仅有“淳”出现一次。渍，《经典释文》卷6：“渍，淹也。”《说文·水部》：“渍，沤也。”《说文句读》：“谓水浸润物也。”由此可见，“渍”可释为浸沤，浸泡，沾湿。淳，义同沃。《周礼·考工记·钟氏》：“淳而渍之。”《广雅·释诂下》：“淳，渍也”；《广雅·释诂下》：“沃，渍也。”[ ]在此处“沃”有浸渍之义，也就是说，“渍”与“淳”在本书中的差别不甚明显。水制法形式虽然简单，但其所用辅料却很是丰富，有探讨分析的必要。 　　1 《病方》及《炮炙论》中的水制法小结 见表1、表2。 　　2 水制法所用的辅料浅析 　　2.1 酒和醋 由表1所示，《病方》中“渍”和“淳”法所用的辅料多种多样，其中酒、醯的使用达到了43.5%，无疑是当时比较常用的辅料之一；《炮炙论》中酒和醋的使用频率仅为28.3%。直至今日，醋和酒在中药炮制用辅料中仍然占据着非常重要的地位。 　　2.2 水 在《炮炙论》中水的使用有所增加，其中东流水或急流水十分有特色，又有东流之水当化生东方之木，用此水炮制药物可以补肝的说法，文化色彩十分浓厚[3]。《内经》中脏腑理论核心地位的确立对后世本草学的影响很深远。这种现象在《病方》的水制法中未见。 　　2.3 关于“溺” 《病方》中共出现了两种表述形式即“小童溺”、“小婴儿溺”。二者是否如马注[2]所言都是指“小童溺”恐有待商榷。《雷公炮炙论》中也有以“溺”作为辅料浸泡，但仅见一处，“草蒿采得叶，不计多少，七岁儿童七个溺浸七日七夜”。这里的四个7中依然具有传统的文化特色。溺作为辅料或药物的使用历史十分悠久，但随着卫生观念的加强，在临床的使用受到限制，不过对其疗效的评定应当慎重。 　　2.4 药物汁液 《病方》中用“署瓜汁”等两种药物汁液作为浸渍的辅料，这在后世的炮炙专著《雷公炮炙论》中所见甚多，见表2。甚至出现了以汤剂作为浸渍辅料，如还元汤浸秦艽。渍后直接入药的11次，再进行其他炮制操作的8次，可见“渍”既可作为基础准备工序，也可是临床用药前的最后炮制工艺。 　　2.5 不属于水制法的“渍” 另外，“燔数年陈蒿取其灰，冶×××傅瘃。已傅灰，灰尽渍×××摩以理去之。”中的“渍”义可能与文中它处有别。马注：“大意是让灰末将冻疮内所渗出的液汁全部吸尽”[2]。但因“渍”后有三字缺文，故仍有待考证。 　　3 讨论 　　3.1 《病方》中已有减毒增效的炮制实例 “疽始起，取商陆渍醯中，以熨其肿处”中醯（醋）渍商陆的方法即使用现代科技来衡量仍然有其合理性。此处的“渍”，应该不是单纯的“浸渍”。马继兴的注解是：放在醋里加热。根据下文“熨其肿处”可知这里肯定有一个加热过程。有学者证明商陆经醋制其商陆皂苷甲的含量低于生商陆，毒性亦小，而且炮制后，尤其是醋制后的饮片中总氨基酸及人体必需的氨基酸也呈现非常显著的增加趋势，可见醋制商陆有减毒增效之功[3-4]。可见，《病方》中的炮制方法有一定的临床实践基础，甚至在不知不觉中已经达到了现代炮制学最基本的炮制作用。 　　3.2 《炮炙论》中药物炮制的重点改变 相比《病方》，《炮炙论》中记载的药物炮制方法较为复杂完善。而且其炮制的重点，已转移到对药性的处理，其目的大部分是为了提高药效，减少毒性，防腐和便于粉碎等。如修治菟丝子、牛膝、鹿茸等皆用黄精自然汁浸。黄精可增强上述几种药的补脾益肾效果，其生津作用又可以纠正鹿茸的温燥偏性。又如米