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东乡族、保安族、裕固族中年人口腔健康状况调查及相关知识行为分析 　　[摘要] 目的 调查东乡族、保安族和裕固族35～44岁中年人口腔健康状况及相关知识行为，为民族地区口腔疾病防治工作提供基础数据。方法 按照世界卫生组织以及第三次全国口腔健康流行病学调查的标准和方法，对东乡族、保安族和裕固族的445名35～44岁人群进行龋病及牙周健康检查，并对其口腔卫生行为、口腔保健知识及行为情况进行问卷调查。结果 1）东乡族、保安族、裕固族的冠龋患龋率分别为48.28%、79.47%、67.11%，根龋患龋率分别为38.62%、 69.54%、42.95%；2）东乡族、保安族、裕固族的牙龈出血率分别为86.90%、90.07%、65.77%，牙石检出率分别为99.31%、100.00%、99.33%，牙周袋检出率分别为68.97%、67.55%、43.62%。3）69.84%的人每天刷牙，94.90%的人很少或从不使用牙线；20.19%的人牙痛时会找医生治，42.23%的人从来没有看过牙病。结论 东乡族、保安族和裕固族中年人的患龋率高，牙周健康状况及口腔卫生差，口腔保健行为认知不足，应重视中年人龋病和牙周病的防治。 　　[关键词] 东乡族； 保安族； 裕固族； 口腔健康状况； 行为 　　[中图分类号] R 780.1 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.011 　　东乡族、保安族、裕固族为中国稀有少数民族，主要居住在甘肃省境内， 少数民族由于受到居住地区的环境因素、生活习惯、饮食习俗、宗教文化等的影响，在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。为了解东乡族、保安族、裕固族中年人群口腔健康状况以及相关的口腔卫生保健行为，为少数民族地区制定口腔保健规划和改善口腔健康状况提供理论依据，在中国牙病防治基金会及省科技合作项目的支持和指导下，本研究分别对3个民族的35～44岁中年人群的龋病和牙周病情况及相关的口腔卫生行为等进行了流行病学抽样调查，现将调查结果报告如下。 　　1 材料和方法 　　1.1 调查对象 　　调查对象为35～44岁东乡族、保安族、裕固族常住人口，调查之月在当地居住达到6个月以上，实足年龄计算以调查日期为准。按照民族、性别分层随机抽样，分别选取居住在甘肃省临夏回族自治州积石山县的保安族和东乡县的东乡族居民、甘肃省张掖市肃南县的裕固族居民为研究对象，每个民族地区随机抽取3个乡镇为调查点，按男女近似1∶1的比例抽样，共对445名35～44岁3个民族居民进行了口腔健康状况调查，平均年龄（39.4±5.7）岁。东乡族145名，其中男64名，女81名；保安族151名，其中男66名，女85名；裕固族149名，其中男58名，女91名。 　　1.2 检查方法及标准 　　龋病和牙周病的检查与诊断标准按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》[1]和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告》[2]的有关要求严格执行。在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行检查，检查器械包括平面口镜、CPI探针。检查标准如下。1）冠龋：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损，用CPI探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏；2）根龋：牙根已暴露，用CPI探针探诊有软或皮革样感的病损；3）牙周情况：检查受检者全口牙齿的牙龈出血、牙结石、牙周袋深度，大量牙结石覆盖根面、残根和有不良修复体而无法检查者及缺失牙除外。 　　1.3 问卷调查 　　根据第三次全国口腔流行病学调查标准进行问卷调查。调查采取发放问卷、工作人员现场指导、被调查人自行填写、当场收回的方式进行，问卷内容主要包括35～44岁人群口腔卫生行为和口腔保健知识及行为情况。收回有效问卷共431份，东乡族140份，其中男63份，女77份；保安族142份，其中男63份，女79份；裕固族149份，其中男58份，女91份；问卷有效率为97%。 　　1.4 质量控制 　　4名检查者均为口腔专业本科学历，具有5年以上的临床工作经验，经过统一的培训，培训Kappa值为0.79～0.83，中期督导Kappa值为0.87～0.91，可靠度优。调查现场使用统一配置的移动牙科椅、照明灯及检查器械，配备4名记录员。问卷调查前4名调查员均经过统一培训，技术一致性达到90%以上。 　　1.5 数据录入与统计学处理 　　双录入法录入数据以控制数据录入质量，采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，检查结果进行χ2检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 龋病情况 　　东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群患龋情况见表1。1）35～44岁东乡族、保安族、裕固族冠龋龋均分别为1.40±1.43、3.9