18肺部听诊幻灯1课件.pptVIP

肺部听诊 王秀华 听诊 听诊的顺序由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要上下、左右对称的部位进行对比。 听诊的部位 前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。 根据需要在某一部位可多听几个点。 听诊的方法 听诊方法：直接、间接听诊法。 肺部听诊一般用膜型胸件听诊，置于胸壁肋间隙，适当加压，以贴紧胸壁。锁骨上窝宜用钟型胸件。肺部听诊，每处至少听l～2个呼吸周期。 （一）正常呼吸音 1 肺泡呼吸音：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。 性质肺泡弹性的变化和气流的振动“fu-fu” 分布：肺野 特点：音响、音调、时相 机理：吸气为主动运动： 呼气为被动运动： 分布：肺野部位 影响因素： 正常人肺泡呼吸音的强弱： 与性别、年龄、 呼吸的深浅、 肺组织弹性 胸壁的厚薄有关。 2 支气管呼吸音 吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。 性质：“ha” 特点：音响强、音调高、呼气时相较吸气时相长。 机理：吸气：声门增宽，进气较快； 呼气：声门较窄，出气较慢 支气管呼吸音 分布：