2013一般状态程兆忠课件.ppt

整个体格检查中的第一步，是对患者全身状态的概括性观察，包括：性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容表情、体位姿势、步态等。 体温(temperature) 常规方法有腋温法、口温法、肛温法，近年来还出现了耳测法和额测发。 体温计有水银体温计、电子体温计、红外线体温计。 内分泌的改变与病态发育：侏儒症、呆小病、巨人症 性激素异常对发育的影响：阉人症（男人女性化）、女人出现男性化、儿童性早熟 幼年时期营养不良亦可影响发育，如维生素D缺乏时可致佝偻病。 营养状态的等级 临床上常用良好、中等、不良三个等级描述营养状态： 良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低、皮下脂肪菲薄、肌肉松驰、毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等：介于两者之间。 营养状态的异常 ①标准体重（kg）=身高（cm）-105 -10%~+20% ②体重质量指数(BMI) =质量体重（kg）/身高（m2） 世界卫生组织标准 18.5消瘦; 18.5~23健康;