3-糖尿病的心血管病变课件.pptVIP

糖尿病患者凝血及纤溶途径的异常 纤维蛋白原水平升高，导致易发生凝血，使血液粘滞性升高；纤维蛋白原水平的升高可以使血小板被激话，并且促使血小板在内皮细胞上粘附 von Willebrand 因子水平升高 纤溶酶原激活物抑制因子 –1(PAI-1)水平显著升高 脂蛋白(a)水平升高，因脂蛋白(a)的载脂蛋白[Apo(a)]与纤溶酶原在结构上非常相似，因此， 脂蛋白(a)可以干扰纤溶酶的产生 高胰岛素血症的病理作用(1) 对动脉血管壁的影响 ?增加胆固醇的合成 ?增加低密度脂蛋白的结合 ?血管平滑肌细胞肥大、移动 ?动脉血管壁增厚 高胰岛素血症的病理作用(2) 引起高血压 ?增加交感神经活性 ?增加儿茶酚胺释放 ?增加肾脏钠储留 ?增加血管平滑肌细胞Na+-k+泵的活性 (导致血管平滑肌细胞收缩) 高胰岛素血症的病理作用(3) 引起血液某些物质发生异常变化 ?肝脏中极低密度脂蛋白(VLDL)合成增 加(甘油三脂及LDL：HDL比值升高) ?肝脏及内皮细胞中纤溶酶原激活物抑