全科医生规范化培养呼吸科培养要求（二）.docVIP

全科医生规范化培养呼吸科培养要求（二） 　　急性上呼吸道感染 　　●掌握：急性上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、合理用药的原则。 　　●熟悉：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。 　　急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 　　临床类型 　　普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。可伴咽痛、头痛、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒、不适等，一般5～7天痊愈，有并发症者病程迁延。 　　急性病毒性咽炎和喉炎表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。有时可闻及喉部喘息声。 　　急性疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热、病程约为1周。咽部充血，软腭、腭垂、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，多见于儿童。 　　急性咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4—6天，多发于夏季，由游泳传播。儿童多见。 　　急性咽扁桃体炎起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可39%。咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。 　　流行性感冒 由流行性流感