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家庭医生问卷调查结果 篇一：家庭医生调查问卷 家庭医生调查问卷 亲爱的宝爸宝妈们，元宝的忠实粉丝们，大家已经使用本平台很多次了，爽不爽？每个小宝宝都有感冒发烧生病的时候，都有饮食喂养护理的问题；那么好的---请您完成以下问卷，或者我们的元宝医生能帮到您。 1 您希望宝宝拥有一位自己的家庭医生吗？（单选） A 非常需要B 可以有C 不需要 D 无所谓 2 您希望自己宝宝的家庭医生都可以给您提供何种服务？（多选） A 提供线上的24小时实时在线咨询 B 可以预约到家出诊（指导用药、健康查体、简单治疗） C 可以预约到医生所在的医院就诊 D 家庭医生可以帮助宝宝预约医生自己的号源 E 宝宝假如有危急重症，家庭医生可以协助转诊 F宝宝假如有其他科的问题，家庭医生可以协助联系相关科室的医生 G 一年2-3次的体检 H 家庭育儿的科普讲座 3 如果您希望宝宝拥有一位自己的家庭医生，您愿意承担的大致费用：（单选） A 200—300元/年B 500--1000元/年 C 1000--2000元/年 D 2000--3000元/年 E 3000元--5000元/年 4 您希望宝宝拥有一位自己的家庭医生，您希望的付费方式？ A 按次付费 B 按月付费 C按季度付费 D按半年付费E按年度付费 5您希望宝宝拥有一位自己的家庭医生，您希望的医生的来源？ A 自己家附近区县级专业的儿科医生 B 市级医院专业的儿科医生C 省级医院专业的儿科医生 D 二级医院专业的儿科医生E三级医院专业的儿科医生 篇二：家庭医生式服务宣传知晓率及满意度调查问卷 家庭医生制宣传知晓率及满意度调查问卷 1.您听说过“家庭医生制服务”吗？ A. 听说过B. 没听过 2.您是通过哪些途径了解到“家庭医生制服务”的？ A. 新闻媒体 B. 网络宣传 C. 宣传活动 D. 宣传品 E.医务人员F.居民区宣传栏 3.您知道到那里可以知道您的家庭医生吗？（多选） A. 中心门诊B. 居委会公示栏C.居民楼一楼进楼处 4.您是否愿意与社区卫生服务机构签署家庭医生式服务协议书？ A. 愿意B. 不愿意 5.您身体不适时首次就诊是否会首先选择社区卫生机构？ A. 愿意B. 不愿意C.根据病情 以下为已签约居民调查： 6.您签署协议书后，您的家庭医生是否给您做了家庭健康评估及个性化健康规划？ A. 已做 B. 未做 7.您的家庭医生为您建立过健康档案吗？ A. 建立过 B. 不清楚 C. 没有建立过D.以前建立过 8.您参加过家庭医生组织的健康教育讲座及咨询活动吗？ A. 经常参加 B. 参加过一次 C. 从未参加 9.您收到过家庭医生发放的健康教育材料吗？ A.收到过 B.没收到过 10.您的家庭医生是否会经常了解您的血压、血糖情况，并会给予用药或生活方式指导？ A. 经常B. 偶尔C.从未有过 11.当您遇到社区卫生机构无法解决的问题，家庭医生是否帮助您转诊二三级医院？ A.有过 B.从未有过 12.您是否知道可以在家中上网或到服务站到长宁区居民健康咨询平台（医健通）查询自己的健康档案？ A.知道 B.不知道 13.你是否知道您的家庭医生固定的门诊时间，并预约前往就诊？ A.知道，愿意 B. 不知道也不愿意 C.不知道，但是愿意 14.请问您的家庭医生是谁_______________ 15.请您对您的家庭医生服务的综合满意程度打分？（选一个数字） 非常不满意 非常满意 （0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 16..家庭医生服务对您及您的家庭成员健康状况有帮助吗？（选一个数字） 无帮助 非常有帮助 （0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 填写完毕，非常感谢您能配合我们完成此次调查，您的意见会是我们今后改进的方向，最后请您填写您的基本信息，谢谢！ 被调查者姓名________________调查者姓名______________ 被调查者所在居委____________调查时间________________ **社区卫生服务中心 篇三：社区居民对家庭医生服务的知信行调查 社区居民对家庭医生服务的知信行调查 摘 要 目的：了解社区居民对家庭医生的知信行情况。方法：采 用问卷调查方法，对四川北路社区永美居委的居民进行随机调查。 结果：72.20%的居民认为家庭医生只有经过全科医学培训并通过考 核才能胜任这项工作，家庭医生的服务应包括健康保健、疾病预防、 定期体检、心理咨询、健康档案的建立和管理，有46.30%的居民认 为家庭医生是上门看病，22.80%居民将