NCCN结肠癌2010课件.pptVIP

大肠癌病例讨论及学术讲座会 cNCCN结直肠癌临床实践指南(2010版)更新要点 大连大学附属新华医院肿瘤科 赵长林 结直癌手术例数统计表 2010版cNCCN结直肠临床实践指南更新要点 正确分期的重要性 腹腔镜手术地位得到确认 II期和Ⅲ期辅助治疗的修订内容 新辅助治疗的修订内容 如何制定个体化的化疗方案? 转移灶切除的必要性 如何制定再手术的围手术期化疗? 多学科综合治疗的重要性 CRC分期修订依据新版AJCC T分期修订 Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌：局限于上皮内或粘膜固有层 T1 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯肌层 T3 肿瘤穿透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4 肿瘤直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜 AJCC癌症分期手册（第六版） Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌：局限于上皮内或粘膜固有层 T1 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层进 入结直肠旁组织 T4a 肿瘤穿透脏层腹膜表面 T4b 肿瘤直接侵犯或与周围器官结构粘连 AJCC癌症分期手册（第七版） N分期修订 Nx 淋巴结无法评估 N0 无局部淋巴结转移 N1 1-3个淋巴结转移 N2 ≥4个淋巴结转移 AJ