伯氨喹啉和溶血症课件.pptVIP

伯氨喹啉和溶血症 伯氨喹啉 伯氨喹啉（Primaqinum) ，国产商品名朴疟奎，为目前消灭疟疾运动中最常应用的药物之一。 对红细胞外型疟原虫及配子体具有较强的杀灭能力，用于疟疾的根治与阻断传播。 具有一定的毒性，服用后有一定反应，特别是在群众性抗疟疾运动中。 伯氨喹啉的毒性反应 *一般反应：胃烧灼感、食欲不振、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状，以及头晕、头疼、无力等神经系统症状。 *紫绀反应：服用过量，代谢产物如醌衍生物等的氧化作用而致血内高铁血红蛋白大量积聚，含量超过1.5克％以上出现紫绀。 *溶血反应：红细胞葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏 伯氨喹啉与溶血症 伯氨喹啉是8氨基喹啉类，对间日疟原虫红细胞外期及各型疟原虫配子体，有较强的杀灭作用，为阻止复发及中断传播的有效药物。临床用于间日疟、三疟的复发和传播，以及防止恶性疟的传播。但是另一方面，伯氨又可以导致严重的溶血反应，在红细胞葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏时，许多种氧化剂药物或化学物质能引起溶血反应，最早发现与G6PD缺乏有关和最主要的是伯氨喹啉，所以这一类贫血又叫做“伯氨喹啉型溶血贫血”。 伯氨喹啉型溶血贫血 发病原理 临床表现 诊断 处理 预防 鉴别 ◆发病原理 1956年发现6—碳酸葡萄糖（G6