临床医学概论(修订).docVIP

临床医学概论 内科学部分：50分（40分填空题加一道10分简答题） 常见症状部分 病人主管感到的不舒服感或异常感觉称为（症状），医生或他人能发现的异常表现称为（体征）。 正常人的体温为（36℃到37℃），高热的范围是（39.1℃到41℃)。（稽留热）是指体温恒定在39到40℃左右，波动范围不超过1℃。 发绀亦称紫绀，是指血液中的（脱氧血红蛋白）增多，使皮肤，粘膜呈现青紫色的表现。中心性发绀主要见于有（心肺功能不全）的疾病和（右-左异常分流）的先天性心脏病。 黄疸是由于血清中的（胆红素）升高而使皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状。胆红素在17.1-34.2umol/L时，临床不易觉察，称为（隐性黄疸）。 溶血性黄疸是由于大量（红细胞）破坏，形成大量的非结合胆红素，削弱了（肝细胞）对胆红素的代谢功能，超过正常水平出现黄疸。急性溶血时，有不同程度的（贫血）和（血红蛋白尿），慢性溶血，除贫血外伴有（脾肿大）。 肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素(UCB)潴留于血中，而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合胆红素(CB)，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血，结果发生黄疸，其中以结合胆红素(CB)增高为主。 胆汁淤积性黄疸，由于胆道阻塞，阻塞上方