培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价.docVIP

培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的临床疗效。 方法 21例原发性晚期十二指肠腺癌患者，给予培美曲塞联合顺铂治疗，在化疗的第2、4、6周期分别进行疗效评价；在化疗前及化疗6个周期后进行生活质量评分及KPS评分。 结果 化疗2个周期后疾病控制率（DCR）为90.48%，4个周期后为76.19%，6个周期后为52.38%；治疗后患者的功能评分、症状评分、生活质量评分及KPS评分较治疗前均有明显改善（P 0.01）。 结论 培美曲塞联合顺铂是治疗原发性晚期十二指肠腺癌的有效治疗方案。 　　[关键词] 培美曲塞；顺铂；十二指肠腺癌 　　[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0088-02 　　Effect evaluation of pemetrexed combined with cisplatin in the treatment of late primary duodenal adenocarcinoma 　　WANG Yan 　　Oncology Department of Peoples Hospital in Dongying City，Shandong Province，Dongying 257091，China 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of pemetrexed plus cisplatin in the treatment of primary duodenal adenocarcinoma.Methods Twenty one patients with primary duodenal adenocarcinoma were given pemetrexed plus cisplatin in the 2nd，4th，6th chemotherapy cycle respectively，the efficacy evaluation，quality of life in the chemotherapy before and after 6 cycles of chemotherapy scores and KPS were evaluated.Results After 2 cycles of chemotherapy DCR was 90.48%，after four cycles was 76.19%，52.38% after 6 cycles；functional scores of patients，symptom scores，quality of life scores and KPS scores after treatment improved more than before，showed significant difference （P 0.01）.Conclusion Pemetrexed plus cisplatin is an effective treatment program for the treatment of primary duodenal adenocarcinoma. 　　[Key words] Pemetrexed；Cisplatin；Duodenal adenocarcinoma 　　原发性十二指腺癌发病率很低，仅占消化道肿瘤的0.3%～0.5%，占小肠肿瘤的33%～54.5%[1]。由于该病缺乏早期特异性临床表现，所以很难被发现，多数情况下会被误诊为十二指肠溃疡、慢性胃炎或胆囊炎等。一旦确诊，病情往往已发展到晚期，手术根治的难度极大，预后也较差。本文对本院2010年9月～2012年9月收治的21例确诊为原发性十二指肠腺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗方案，并进行临床疗效及不良反应分析，旨在为原发性十二指肠腺癌的治疗提供新的思路和方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年9月～2012年9月本院收治的原发性十二指肠腺癌患者21例，其中，男性11例，女性10例，男女比例为1.1∶1，年龄56～ 73岁，平均62.5岁。所有患者因为确诊较晚，病情已达晚期，均无手术指征。 　　1.2 治疗方法 　　首次化疗前1周给予患者肌内注射维生素B12 1000 μg/次，每9周重复1次。将培美曲塞500 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴入10～30 min，顺铂75 mg/m2，第1～3天静点，1个周期为21 d。同时在使用培美曲塞前1周开始口服叶酸，