性功能异常 演示文稿1课件.pptVIP

终末期肾病及透析患者的性功能异常 院长 王志余 终末期肾病（ESRD）及血透（HD）患者，由于全身中毒症状导致多种并发症的产生，大家已高度关注，但这些患者的性功能问题也是值得认真对待的一个话题，现就ESRD及HD患者的性功能异常病因、表现和治疗问题，简述如下，供同道们参考。 病因： ESRD及HD患者的性功能异常多以性功能降低为主要表现，实难见到功能亢进的患者，现就导致这类患者的病因作一分析。 * 一、心理和精神因素： ESRD及HD患者导致性功能异常的原因与心理和精神因素有着密切的关系，包括绝望、恐惧、焦虑和抑郁等多种表现，这些问题的产生与社会因素、家庭因素以及经济条件的影响分不开，此外还有文化背景的影响，认为肾衰即“肾虚”（阳痿的代名词）。这些心理和精神因素使患者性功能方面的问题产生了心理暗示，抑制了性欲。 二、生理病理因素 正常成年人在心理、精神因素及下丘脑—垂体—性腺轴的调节下，产生正常的性欲，完成性交的过程，但在ESRD及HD的患者，除心理和精神、社会、家庭、经济原因影响外，病理状态本身的问题也非常突出： 1、内分泌因素：ESRD及HD患者，下丘脑—垂体—性腺功能普遍降低，客观表现在血清睾酮水平下降。女性还表现在排卵功能下降，不排卵、月经不调或闭经。 2、心血管因素：患者多并发高血压、动脉硬化，影响男性阴茎海绵体血流量，发生勃起障碍。循环负