医患纠纷之我见.docVIP

医患关系之我见 ——综合能力培养论文 姓名：张浩 学号：201200241049 学院：12级口腔医学院 医患关系之我见 医患关系是建立在医疗卫生保健活动过程中特定的人际关系，也是最重要的、最基本的医疗人际关系。狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医患纠纷明显上升。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益，日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题，引起了卫生界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。 所以我作为一名口腔医学专业的学生，一名未来的口腔医生，现结合老师所讲的内容和所查阅的资料文献，从医患关系的现状、原因、解决措施以及我们口腔方面存在的一些具体的医患关系矛盾入手，谈一谈我自己的看法。 一、医患关系的现状 传统的医患关系中医务工作者享有较高的社会地位，他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。 然而近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。2004年，中国医师协会最近一次统计的医患关系调研报告显示：74．29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境较差和极为恶劣的分别达到47．35％和13．28％。同样据上海医科大学医院管理处对全国7所医院582份问卷调查结果显示，医患关系紧张的占29．72％；据中国消协的资料显示，1996年医疗投诉月均发生数为2．64件，1997年10．17件，1998年为11．75件，1999年为22．25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍。而近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5．42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10．81万元。与此同时，相关医疗纠纷事件也屡见报端。另外，据统计，1998年～2001年，仅北京市71家二级以上医院，就发生患者影响医院诊疗秩序的事件1 567起，医务人员被打事件502起，其中被打伤残者90人【1】。由此，医患关系、医疗纠纷的严重状态可见一斑。 尽管如此，２００７年中国城市典型调查医患关系总体状况“相对较好”【2】。２００９年医患关系调查报告也认为，医患关系总体较好，局部冲突来自于差异性的具体矛盾【3】。 医患纠纷的原因 社会原因 （一）全民医疗保险体制不健全。为什么在发达国家医患关系没有如此紧张，其主要原因之一就是有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，个人无需支付高额的医疗费。而根据卫生部公布的的数据，我国的卫生总费用从1980年的143．2亿元急速上涨到2003年的6623．3亿元，在这飞涨的卫生费用构成中，政府卫生支出从36．2％下降至17．2％，社会卫生支出从42．6％下降至27．3％，个人卫生支出却从21．2％剧增至55．5％，甚至在2001年一度达到60．O％，出现了备受社会关注的“看病难、看病贵”问题【4】。在这样的条件下，一旦医疗效果没有达到病人所预期的，他们可能会使用暴力来维护自身的权益，从而导致医疗纠纷尤其是医患冲突的增长。 （二）社会法制不健全。现阶段我国处理医疗纠纷的法律法规不完善，少数患者或患者家属对通过法律途径解决纠纷缺乏信心。而且目前我国也没有一个比较健全的维护医务人员权益的法律体系，导致执法部门对冲击医院、殴打医务人员事件处理不够及时果断，从而使得不少医院不得不采取花钱买平安的办法解决医疗纠纷和医患冲突。甚至还有一些行政和执法部门会受社会舆论的影响，在医疗纠纷的处理中往往容易偏向患者一方，敦促医院通过赔偿解决纠纷．这也在一定程度上对医疗纠纷的快速增长起到了推波助澜的作用。 （三）社会舆论导向的偏差。媒体的片面报道在医疗纠纷快速增长中的巨大作用。由于医学的专业性强，而新闻媒体普遍缺乏相应的医学知识，甚至一些媒体在商业利益的驱使下，对医疗纠纷进行了不负责任的片面报道，误导了社会心理。同时．一些新闻媒体抓住医疗卫生领域的一些不正之风，大肆渲染，丑化医疗卫生行业和医务人员的形象。这些做法加深了社会公众对于医疗行业的不理解和不信任，影响了医患关系的良胜发展。 2.医疗机构和医务人员方面的原因 （一）医疗机构自身管理中存在缺陷。首先，一些医院过分追求经济效益，将医务人员的经济创收能力与工资和奖金挂钩，这势必会促使医务人员过度采用诊