重疾理赔调查.doc

重疾理赔调查 篇一：重大疾病保险理赔调查询问笔录 保险事故询问笔录 被询问人姓名: 性别： 年龄： 身份证号：文化程度：工作单位： 职业： 联系电话：家庭住址： 兹将询问内容记录如下：依照《保险法》和保险条款的规定，我们就本案件的有关事项进行调查询问，希望您能理解和配合，回答情况要属实，因为任何虚假的证词都可能导致保险人依照法律和保险条款的规定行使拒赔权，或诉讼法律。 问：你好！我们是 有限公司的调查员，受有限公司的委托，对年 月 日 出险事故进行查勘，您愿意配合工作并保证所提供的信息均属实吗？ 答：好的，我如实回答您们的提问。 问：请问您的家庭情况？ 答：问：请问您的生活轨迹？ 答： 问：请问您本次疾病治疗的详细经过？ 答： 问：请问您目前的身体健康状况？ 答： 问：请问您既往的身体健康状况？有无疾病史或者住院病史？ 答： 问：请问您有无家族病史？ 答： 问：请问您的社会保险、农村合作医疗保险等政府保障参保情况？ 答： 问：请问您的商业保险参保及理赔记录？ 答： 问：请问您本次出院诊断结论？医生有何建议？ 答： 问：请问您本次疾病的初次诊断时间？诊断医院？答： 问：请问您本次疾病前有无既往病史或症状等？ 答： 问：请问您本次疾病病理检验结论是？ 答： 问：请问您本次疾病有无实际实施手术、放疗、化疗？有无伤疤？ 答： 问：请问您本次疾病有无其他治疗？答： 问：请问您本次疾病打算下一步治疗方案？答： 问：请问您还有什么要补充的吗？ 答： 问：请问以上 页记录是否与您说陈述的内容一致？ 答： 以上记录经我查看，确认与我所陈述一致！ 篇二：重大疾病理赔申请所需资料 申请重疾所需资料 理赔申请书 保单 被保险人身份证 入院记录 出院小结 诊断证明书 手术记录（如果进行过手术） 相关检查报告（恶性肿瘤的需要有病理检查报告） 受益人（即被保险人）银行卡或存折复印件（必须为国有大型银行，像九江银行等地方性银行不可以） 理赔资料交接清单 篇三：重大疾病保险赔付标准是.... 重大疾病保险赔付标准是...... 虽说在国内还是存在部分朋友们对保险持有怀疑的看法，但是已经有绝大多数朋友们选择了信任保险公司，选择了把自己一生的理财规划交付于保险公司上。在这信任保险产品的朋友中，根据调查显示，几乎每人都有一份重疾险。重疾险的重要性完全可以从我们的生活之中体验出来，当然小编宁愿大家永远不要采用这笔钱，而是把这笔钱用作养老，这样至少证明自己或者家人是平平安安、健健康康的。 今天，我们不谈什么重疾险的重要性，主要来看看国内重大疾病保险赔付标准是依靠什么及国内、境外的重疾险不同之处。 国内“重大疾病”的认定和理赔标准 从目前我国对该规范的适用范围和使用原则来看，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》是现行保险行业通用的认定“重大疾病”名称、定义及术语释义的依据，亦是规范保险公司签订涉及“重大疾病”保险合同的重要文件，且其中的“重大疾病”定义也是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的，应当视作现行通行的医学诊断标准的依据。 同时，中国保险监督管理委员会在其审议通过的《健康保险管理办法》第21条 第1款中也明确规定，“保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确认疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。” 因此，对于保险合同中重大疾病的确认标准不应仅以保险公司格式性保险条款中所列范围为依据，而应按照《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对重大疾病的认定标准加以认定。 虽说如今国内重疾险已经慢慢踏上了正规，但是购买境外重疾险显然已经成为了很多内地居民购买渠道。这不，据香港保险业监理处数据显示，向内地访客所发出的保单，新造保单保费为 132 亿元，占2016年首季个人业务的总新造保单保费(385亿元)的 34.2%。 那么，境外重疾险究竟与国内重疾险有何不同？ 国内、境外的重疾险不同 1、对疾病定义的不同 谈起两者之间的不同之处，我们之前也说过了相关话题，今天我们便来看看我们熟知的香港重疾险与内地重疾险在理赔上的不同之处。 重疾险理赔的不同之处，主要是体现在疾病定义上。在此之前，我们也谈到过内地与境外的重疾险对疾病定义。 如： 详情可以查看保了么微信公众号中《两岸保险疾病定义大比拼，医生看完都哭了！！！》文章。 在癌症理赔上，可以说是香港保险业最为看重一部分。根据保诚最新理赔数据来看，保诚在意外赔偿为0.44亿（理赔成功率98%）、身故理赔达到5.09亿（理赔成功率97%）、重疾