负面情绪对MRI诊断质量的影响及其护理对策.docVIP

负面情绪对MRI诊断质量的影响及其护理对策 　　[摘要] 目的 探讨患者负面情绪对磁共振成像（MRI）诊断质量的影响及其护理对策。方法 采取随机抽样法选取2010年1月～2012年12月在吉化公司总医院进行MRI诊断的120例患者，根据入院前后顺序分为观察组与对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予全程心理护理干预。对两组患者检查前后焦虑程度、检查情况进行比较，并对影响检查结果的因素进行分析。 结果 检查完成之后观察组焦虑量表得分为（38.5±4.4）分，与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05）；观察组清晰率、心率及血压正常率分别为91.67%（55/60）、70.00%（42/60）、75.00%（45/60），均高于对照组（P 0.05）；初次诊断（β=1.41，OR = 2.34）、焦虑（β=1.42，OR = 4.17）和怀疑身患恶性肿瘤（β=1.92，OR = 3.22）对图像质量有着显著的负面影响（P 0.05）。 结论通过全程针对性心理护理干预，缓解了患者的焦虑程度，提高了诊断质量，值得临床推广应用。 　　[关键词] 负面情绪；磁共振成像；诊断质量；影响； 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（a）-0132-03 　　磁磁共振检查（MRI）目前在临床工作中得到了广泛应用，尤其是在疾病的筛选和诊断方面，解决了常规影像学检查手段难以确定的疑难点[1]。但是在临床实际应用时，由于MRI检查时间较长，且噪声较大，且一些患者对MRI检查不了解，患者存在着程度不同的焦虑、紧张等负面情绪，严重者甚至无法完成检查，贻误病情诊断[2]。因此，对于MRI检查患者有必要给予一定的心理护理措施，以缓解患者的负面情绪，提高诊断成功率及诊断质量。本研究对MRI检查患者实施了全程针对性心理护理措施，效果显著。现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采取随机抽样法选取2010年1月～2012年12月在吉化公司总医院进行MRI诊断的120例患者，排除钆双胺过敏患者。根据入院前后顺序分为观察组与对照组各60例。观察组男32例，女28例；年龄21～76岁，平均（39.4±10.6）岁；学历水平：高中及以下33例，专科及以上17例；检查部位：腹部扫描15例，头部扫描27例，脊柱扫描13例，四肢关节扫描5例；病情：脑外血肿12例，脊髓积水17例，颅内动脉瘤16例，脑缺血15例；初次诊断39例。对照组男35例，女25例；年龄22～74岁，平均（40.6±11.9）岁；学历水平：高中及以下36例，专科及以上14例；检查部位：腹部扫描14例，头部扫描28例，脊柱扫描12例，四肢关节扫描6例；病情：脑外血肿13例，脊髓积水16例，颅内动脉瘤17例，脑缺血14例；初次诊断37例。两组患者在性别、年龄、学历水平、病情分布等一般资料上比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检查方法 所有患者均使用美国GE 1.5T MRI机器进行诊断，增强造影剂为钆双胺（生产单位：德国拜耳公司生产；生产批号：国药准20 mL。对患者进行生命体征监测，观察并记录患者在检查中血压、心率变化情况。 　　1.2.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，以讲解检查前、检查中的注意事项为主。观察组在对照组护理的基础上加用全程针对性心理护理，主要有以下几点：①检查前：除了要向患者讲解检查前、检查中注意事项之外，还要分析患者心理状态，耐心倾听患者倾诉，对患者所提问题要及时回应；对于心理负担较重的患者，可以请一些顺利完成检查的患者“现身说法”，以缓解患者紧张等情绪，取得患者配合。②检查中：在检查时护理人员要陪伴在患者的身边，以对患者的体位等情况进行指导，同时向患者讲解造影剂注射完成后身体会出现局部轻微胀痛感、发冷或发热等不适，以减轻患者的疑虑，保障患者顺利完成检查。③检查后：检查后积极询问患者有无不适，并观察患者患者有无过敏反应出现，以便及时处理。 　　1.3 观察指标 　　通过焦虑调查量表（SAS）评估患者检查前后焦虑程度[3]，SAS量表共有20个条目构成，按照4级评分法（1～4分）对每个条目进行评分，总分为20～80分，分值越大，抑郁程度越重。评分40分者为无抑郁，40～48分为轻微至轻度抑郁，48～ 56分为中至重度抑郁，≥56分为重度抑郁。图像质量：优，无伪影或者模糊等；差：存在伪影或者模糊等。检查前30 min及检查完成后发放问卷120份，收回120份，回收率100.00%。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用