《创伤后应激障碍要点.pptVIP

创伤后应激障碍 北京大学医学部 临床01-1班 王 宇 NoTel: 010-8233.3572 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）一词始见于1980版的《美国精神障碍诊断与统计手册》 是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍 特征性的症状 PTSD流行病学 普通人群中PTSD的患病率为7%～12% 女性创伤暴露率为51.2%，PTSD的患病率为10.4%；男性创伤暴露率为60.7%，PTSD的患病率为5 0% 女性PTSD患者终身患病率高于男性，性别差异与先前体验的创伤事件类型有关，由性别决定的对创伤事件的归因来解释 一、PTSD的应激源： 战争创伤、自然灾难、躯体攻击、虐待、强奸 个体体验的应激事件 ，包括分娩、流产、恶性肿瘤或住院 经历了长时间精神痛苦 个体的主观反应和间接发生在别人身上的事件均可作为出现PTSD的应激源而引起症状。 病因学 多因素：涉及了5-HT能和NA能系统的调节障碍及心理社会方面的因素 神经生化角度 ： 二、PTSD症状 第一组为反复体验创伤性事件 第二组为保护性的反应 第三组为高度警觉的症状 三、PTSD的共病情况 与物质滥用共病 物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状 物质滥用戒断综合症 与抑郁症共病 重性抑郁患病率