不良行为调查问卷.docVIP

不良行为调查问卷 篇一：学生不良行为习惯问卷调查 大丰市创新英达学校 学生不良行为习惯问卷调查 班级姓名得分同学们： 你们好，为了更好的了解同学们在学习、生活、交往中存在的一些不良的行为习惯，并采取有效的教育措施矫正，从而提高我们全体学生的综合素质，因此进行本项调查活动，如果你认为自己存有哪些不良行为习惯，请在相应的括号内打“√”，希望同学们如实作答，谢谢配合。 是经常是 1、上课注意力不集中，随意讲话， 开小差，做小动作。（ ） （ ） 2、上课不积极发言，不懂不问，作业拖拉。 （ ） （ ） 3、不能自觉复习、预习、作业、纠错，而要他人督促。（ ） （ ） 4、考试作弊、不讲诚信 （ ） （ ） 5、语言粗俗、满口脏话、不讲文明、举止轻浮。（ ） （ ） 6、直呼老师姓名，给老师、同学起绰号。（ ） （ ） 7、顶撞老师、家长。撒谎、欺骗师长、同学。 （ ） （ ） 8、中午和晚上进入公寓楼后又私自下楼打水、打电话、到教室拿东西等。（ ） （ ） 9、不遵守纪律、不按时作息，熄灯后走动、吃东西、讲话。 （ ） （ ） 10、做事不认真，没有责任感。困难面前逃避、退缩。 （ ） （ ） 11、不爱护公物，在桌面上、椅子上乱刻、乱写、乱画，经常损坏公物。 （ ） （ ） 12、心胸狭窄，斤斤计较，不能与人和睦相处