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压疮的分期及护理 老年病学科 刘春芳 一、皮肤构造及功能 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。 皮肤构造及功能 皮肤功能 皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。 皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。 皮肤具有两个方面的屏障作用： 一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失。 另一方面阻止外界有害物质的侵入。 压疮的概念 2007NPUAP和EPUAP联合定义：指皮肤或/和皮下组织由于压力，或复合有剪切力或和摩擦力发生作用而发生的骨隆突处的局限性损伤。 NPUAP2007压疮分期及护理 可疑的深部组织损伤期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不可分期 Ⅰ期 在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，皮肤完整。 与相邻组织相比，该区域组织可先出现疼痛、硬肿、松软、较冷或较热。 Ⅱ期 真皮层部分缺损，表现为表浅局部开放的粉红色创面，周围无坏死和溃疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水泡。创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织的浅表溃疡。 此期不适用于皮肤撕裂伤、带状烧伤、由失禁引起的皮炎、浸渍或皮肤擦伤。 Ⅲ期 全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、