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                成形术 治疗各种原因造成的各种管腔器官 的狭窄、闭塞或形成一个新的管腔, 通过恢复和/或改变血流动力学,达 到对疾病进行治疗的目的。 结束语        介入放射学虽然还很年轻,但是已经显示了它强大的生命力,具有不可估量的发展前景。 * 穿刺针 根据用途可分为 血管性介入穿刺针、 非血管性介入穿刺针 房间隔穿刺针。 血管性介入穿刺针: 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁,将导丝和造影导管引入血管,是介入诊断、治疗术中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针:由外套管和针芯构成。针的外径以G表示, 非血管性介入穿刺针: 1)多孔穿刺针:用于抽液或注射, 2)导管针:由导管和穿刺针组成,导管有端孔和侧孔之分,前端形状有直管,也可弯曲塑形。用于穿刺引流。 3)活检针:包括抽吸针、切割针、环钻针。 永久或暂时留置物 内涵管 胆道内涵管 输尿管双J内涵管 内支架 金属内支架 可溶性内支架 过滤器 其他 内涵管 内涵管 内支架 自膨胀式支架、 球囊扩张式支架、 热记忆式支架、 可回收式支架 不同种类的支架(一) 螺旋式支架 自膨胀式支架 球囊扩张式支架 前列腺支架 支架的释放技术(一) 球囊扩张式支架 自膨胀式支架 支架的释放技术(三) 后撤式 球扩式 拉线式 直推式 介入放射学使用的药物 造影剂 增加血管或其他腔隙与周围组织的对比度 血管扩张药物 根据不同的造影目的改变血流分布 血管收缩药物 根据不同的造影目的或栓塞目的,改变血流分布 抗凝剂 肝素钠 抗癌药物 治疗肿瘤、消除宫外孕存活胎儿 肾上腺皮质激素 防止过敏反应、治疗非特异性炎症 栓塞物质 阻断血流或改变血流方向,分为短期、中期和永久性栓塞。 短期栓塞物 血凝块(Gore) 自体血凝块是最早使用于临床的栓塞物质之一,容易取得。它的弹性好,便于从导管中注入,不存在生物适应性问题。在没有脏器远端梗塞时,被栓的动脉并没有急性或慢性炎症改变。在6~24小时分裂消散。  栓塞物质 中期栓塞物 明胶海绵 (GS:Gelating Sponge):是一种无毒、无抗原性的蛋白胶类物质,根据需要可切割成任意大小的碎块,是最有价值的栓塞材料。制备方便、价格低廉、栓塞可靠、安全有效、有优良的可压缩性和遇水再膨胀性。血管栓塞后14—19天开始吸收,3个月后组织的病理学检查可见完全吸收。属中期栓塞物质。 碘油 (Lp:Lipiodol),有吞噬细胞或血流的部位1-2周消失。肝动脉内注入碘油抗癌药化疗栓塞剂已作为治疗肝癌的常用方法。  栓塞物质 明胶海绵 栓塞物质 长期栓塞物 聚乙烯沫醇(Ivalon)  是一种海绵样物质,有大小不等的孔,可压缩到1/15~1/10体积,遇水时很快膨胀,所以有继发性膨胀的好处。不被机体吸收,自身化学降解十分缓慢,可造成血管的长期阻塞;生物相容性好,不招致严重炎性和异物反应;很少引起血管痉挛。可压缩性和再膨胀性优于明胶海绵,利于较大口径血管,但其磨擦系数较大,注射较困难。  长期栓塞物 无水酒精是一种良好的血管内组织坏死剂。它容易取得,本身就是灭菌的,不必另行制备,注射容易,且可通过最细的导管释放。具有强烈的局部作用而没有严重的全身性反应,安全可靠,栓塞后侧支循环不易建立,因而被广泛应用。   长期栓塞物 金属钢圈(Steel coil):钢圈全长均附有Dacron线,用以阻滞血流并构成血凝块。为永久性栓塞物质。栓塞定位准确,能通过较细的导管完成较大直径的血管栓塞。能由X线平片长期随访观察。不锈钢圈适用于动静脉畸形、动静脉瘘、真性与假性动脉瘤的栓寒;肿瘤的术前栓塞;脾栓塞、精索静脉曲张和为动脉内化疗灌注前作血流改道的栓塞等。    栓塞物质 金属钢圈 可脱离球囊 IBCA、 硅酮、 载药微囊、 硬化剂、 介入放射学分类 按系统分类 血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学 按技术分类 穿刺术 灌注与栓塞术 成形术 其他:TIPS、取异物、留置过滤器等 介入放射学分类方法(一) 血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学 其他(包括两者的结合) 血管系统介入放射学 各种血管造影术 利用血流动力学特点的药物灌注与栓塞术 恢复血管形态的成形术 血管性介入 心血管造影及心导管检查 药物灌注:动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等 血管栓塞:出血血管、肿瘤血管、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、脾动脉栓塞等 血管成形:心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等  非血管系统介入放射学 各种穿刺与引流术 恢复各种管腔形态的成形术 非血管性介入 经皮穿刺活检、抽吸、引流及治疗:如实质脏器病变的经皮穿刺活检及消融治疗,经皮椎间盘切吸术及融核术,经皮穿刺脓肿、囊肿的抽吸、引流及注药治疗,结石处理等。 管道狭窄的球囊扩张及内支架成形:如气管支气管、食管、胃肠道、胆道、尿道、输尿管及吻
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