医疗缺陷或责任人警示机制.docVIP

医疗风险三级管理方案（一） 医疗缺陷责任人警示机制 第一章 总 则 第一条 指导思想 为进一步增强医务人员的医疗风险防范意识，促使医务人员从医疗投诉、医疗纠纷及医疗缺陷中吸取教训，起到警钟长鸣与教育职工的作用，不断提高医疗服务质量，保障患者就医安全，特制定本规定。 第二条 警示范围 医务人员在实施诊断、治疗、护理和医技保障等服务过程中，发生任何“作为不规范”或“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗缺陷责任人的警示范围。 第三条 警示原则 1、将工作重心前移，主动深入科室，尽早发现医疗缺陷，及时消除安全隐患。 2、重事实，重证据，依照法律法规和规章制度警示责任人。 3、坚持教育为主，处罚为辅的原则，做到警示在先，处罚在后。 第二章 医疗缺陷责任人警示分级 根据医疗活动中责任人实际造成的后果以及医疗缺陷的性质、程度，将医疗缺陷责任人警示分为三级，依次用蓝色、黄色和红色表示。 第四条 医疗缺陷责任人蓝色警示 （一）、医疗文书缺陷 1、门（急）诊医师未按时书写门（急）诊病历，或记载内容不全。 2、未把患者不配合诊疗、拒绝诊疗或自动强行出院等特殊情况记录在门（急）病历或住院病历中。 3、未在门（急）诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。 4、未在规定时间内完成入院志、首程记录、抢救记录、术前讨论（术前诊断）、手术记录、麻醉记录