1肺动脉高压与慢性肺源性心脏病技巧.ppt

* * 胸部X线平片 心电图 心超 血气分析 血液检查 五、辅助检查 * * (1)右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，或右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉宽＞2mm。 (2)肺动脉段突出，其高度≥3mm。 (3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成明显对比。 (4)圆锥部显著突出（右前斜45°）或“锥高”≥7mm (5)右心室增大（结合不同部位） 1 X光胸片（肺动脉高压征） 具备以上述一条均可诊断 * 右下肺动脉干增粗 肺动脉段突出 心尖上凸 * 电轴右偏,顺钟向转位,肺型P波,V1导联QRS波群呈qR, V5R/S1,Rv1+Sv5=1.5mV * （一）主要条件 1.额面平均电轴≥90° 2.V1 R/S≥1 3.重度顺钟向转位 V5 R/S≤1 4.aVR R/S或R/Q≥1 5.RV1＋SV5≥1.05mv 6.V1—V3呈QS，Qr, qr（除外MI） 7.肺型P波（P波呈尖峰型） （二）次要条件 1.肢导低电压。 2.右束支传导阻滞（完全性或不完全性） 2 心电图 具有一条主要条件即可诊断,两条次要条件为可疑肺心病 * 右室内径20mm 右室流出道30mm * （1）右室流出道≥30mm（正常＜30mm） （2）右室内径≥20mm（正常＜20mm） （3）左右心室内比值＜2（正常