第二章-2 脱水病人的护理.docVIP

第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 第一节 体液的正常代谢 一、水平衡 （一）体液的含量与分布 1．体液在男性占体重的60％，女性占50％，新生儿和婴儿占70－80％，14岁后与成人相仿。 2．细胞内液占体重的 40 ％，细胞外液占体重的 20 ％，其中细胞外 液中 5 ％血浆， 15 ％组织间液（分功能性细胞外液和非功能性 细胞外液） 3．体液量受多因素影响：年龄、性别、肥瘦等。 （二）出入水量的平衡 正常成人24小时出入水量保持着动态平衡（表2－1）。 表2－1 正常成人24小时出入水量 入水量（mL） 出水量（mL） 饮水 1000～1500 尿 1000～1500 食物含水 700 皮肤蒸发 450 代谢生水 300 呼吸蒸发 400 粪便 150 总量 2000～2500 总量 2000～2500 （三）体液平衡的调节 主要通过神经－内分泌系统和肾进行。 体液正常渗透压通过下丘脑－垂体－抗利尿激素系统维持 血容量通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统维持 二、电解质平衡 表2－2 血液中的主要离子的正常值 阳离子（mmol／L） 阴离子（mmol／L） Na+ 135~145 Cl－ 钠的平衡特点：多进多排，少进少排，不进不排 钾的平衡特点：多进多排，少进少排，不进也排 第二节 水、钠代谢紊乱病人的护理 一、等