《乡镇卫生院的功能定位.pptVIP

乡镇卫生院的功能定位 石家庄市卫生局 王建军 当今乡镇卫生院面临的难题 路-----往哪里走---正确 钱-----从哪里来---合理 人-----往哪里去---出路 事-----该怎么办---公平 需要思考的几个问题 为什么要建立与发展乡镇卫生院？ 乡镇卫生院的长远目标是什么？ “以人为本” “以健康为中心”--以人的健康为本 应不应该以“盈利” 为目的 卫生院能变成医院吗？ 目前乡镇卫生院需要解决的问题 思想-----解放 观念-----转变 方向-----明确 思路-----拓宽 出路-----探索 学习目的 了解农村卫生服务需要与需求 实习和理解与乡镇卫生院的功能定位 了解农村社区卫生服务模式和实现途径 掌握乡村社区卫生服务需要与需求调查的简易方法 农村卫生服务需要与需求 农村卫生服务需求是确定卫生院机构设置和功能定位以及服务模式的科学依据，在简要介绍卫生服务需求基本概念的基础上，结合卫生服务调查的结果，对农村卫生服务需求与变化趋势等进行简要分析。 卫生服务需要与需求的基本概念 卫生服务的概念 卫生服务是为了解决人们的健康问题，提供者使用必要的卫生资源向消费者提供服务的过程。 卫生服务需要的概念 卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员判断或人们对自己健康状况、就医或接受其它卫生服务等做出的主观判断。 卫生服务需求的概念 卫生服务需求是指人们对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。 卫生服务的特点 与产品消费的区别 无形性 多样性 不能存储 与一般服务消费的区别 被动性 消费由医生决定 不确定性 患病时间不定 效益外在性 卫生服务需要 生理需要 心里想要（欲望） 卫生服务需求产生的条件 购买愿望 支付能力 空间可及性 时间可及性 行为可及性 农村卫生服务需要与变化趋势 居民卫生服务需要是由居民健康状况和保健知识所决定。主要介绍以下内容： 　　　◎农村居民两周患病情况及变化趋势 　　　◎农村居民慢性病患病情况及变化趋势 　 ◎农村主要疾病死亡情况 农村居民两周患病情况及变化趋势 1、两周患病率现状：据国家调查，2003年两周患病率，农村为139.5‰，城市为153. 2 ‰；两周每千人口因病休工休学天数，农村为218天，城市为134。 2、两周患病率变化趋势：1983年为69.0‰ ，139.5‰，1993年为128.2‰，1998年137.1‰ ， 2003年为139.5‰。 3、两周患病率疾病排序及变化： 2003年农村排在前五位的是呼吸、消化、循环系统疾病、肌肉骨骼、损伤和中毒，与城市相同，但患病率有所不同。 农村居民慢性病患病情况及变化趋势 1、慢性病患病率现状：据国家调查，2003年农村为120.5‰，城市为239. 6 ‰；城市比农村高2倍。 2、慢性病患病率变化趋势：1985年为86.0‰ ， 1993年为130.7‰，1998年118.4‰ ，2003年为120.5‰。近10年来比较平稳。 3、慢性病患病率变化排序：2003年农村排在前五位的是呼吸、消化、循环系统疾病、肌肉骨骼、损伤和中毒，与城市相同，但患病率有所不同。 农村主要疾病死亡情况 2003年农村主要疾病死亡率前五位排序为恶性肿瘤、呼吸疾病、脑血管病、心脏病、损伤和中毒。 法定传染病报告发病率和死亡率，农村仍然高于城市。 农村的孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，农村仍然比城市高1～3倍以上。 农村卫生服务需求及分流与变化趋势 两周就诊率 两周住院率 两周患病后采取诊治措施情况 2003年两周患病后采取诊治措施情况表 第三次国家服务调查： 门诊医疗需求与分流情况 农村居民两周门诊就诊率（‰）分地区类别比较 第三次国家服务调查： 两周就诊分流情况 两周就诊率疾病系统排序 2003年农村两周就诊率按疾病系统排序的前五位与两周患病率疾病系统排序完全一致，就诊率比较高的依次是呼吸、消化、循环系统疾病、肌肉骨骼、损伤和中毒。与1993年相比，循环系统疾病两周就诊率排序由10年前的第五位上升为第三位。 住院医疗需求与分流情况 农村年住院率（%）分地区类别比较 第三次国家服务调查： 住院分流情况 农村居民住院医疗机构分布 国家服务调查，乡镇28.8%，县42.6%，地市级10.0%，省级4.1%，其它医疗机构14.5%。 住院率原因构成及疾病排序 农村地区居民住院的主要原因是疾病、正常分娩和损伤中毒，其中疾病63.9%，正常分娩20.0%，损伤中毒11.7%；按系统排序，住院率较高的前五位依次分娩、消化系统疾病、循环系统疾病、损伤中毒和呼吸系统疾病