2012年ESC房颤治疗指南程序.ppt

2012年ESC房颤治疗指南更新 概况 房颤总患病率为人群的1.5-2%，房颤患者发生卒中的风险是正常 人的5倍，发生心衰的风险是正常人群的3倍，并增加死亡率和住院频 度。 2010年，ESC首次颁布房颤治疗指南。由于近来一系列临床研究的 颁布，为新的临床治疗提供了新的证据。 ESC与2012年8月颁布了对指南的更新。 概况 指南更新聚焦于： 1）心房颤动的筛出 2）抗凝治疗 3）左心耳封堵 4）房颤药物复律（急诊药物转律） 5）房颤口服抗心律失常药物（长期节律控制） 6）房颤的导管消融 1）心房颤动的筛出 早期确诊房颤对预防卒中尤为重要，从Holter及植入器械的数据 表明：即使短阵的“无症状”房颤也增加脑卒中的风险。 指南更新推荐对于≥65岁患者实施房颤机会性筛查 （ opportunist screeing ），即扪诊发现脉搏不齐者，行ECG检察确 诊，实现早期发现。 2）抗凝治疗 缺血性卒中与出血风险的评估 1）指南更新提出：更多关注和筛选出真正低卒中风险（Truly Low- risk）的患者（65岁以下，孤立性房颤），这些患者不需要任何抗