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幼儿心理调查问卷 篇一：幼儿心理健康家长调查问卷 幼儿心理健康家长调查问卷 尊敬的 幼儿家长： 这是一份关于幼儿心理健康的问卷调查，希望家长积极配合、如实填写。请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，在括号中填上是或否。 1. 与其他的孩子一起玩耍时，经常发生冲突吗？（） 2. 会安慰痛苦中的小伙伴吗？（） 3. 愿意把自己的玩具给其他孩子玩吗？（） 4. 乐于帮助别的小朋友吗？（） 5. 喜欢捉弄别的孩子，使人难堪吗？（） 6. 不高兴时乱摔东西或迁怒于别的小朋友吗？（） 7. 其他的孩子进行集体活动时，他会远远躲开吗？（） 8. 看到大人生病或悲伤时，会很不安吗？（） 9. 愿意主动跟家长诉说自己在做的事情或想法吗？（） 10. 家长提出合理要求时会反抗吗？（） 11. 家里来了客人，能很快与人熟悉起来吗？（） 12. 即使白天，也害怕一个人呆在房间吗？（） 13. 经常做恶梦吗？（） 14. 一去幼儿园就莫名其妙地生病吗？（） 15. 常为一些事情担心吗？（） 16. 别人看着他做事时，会显得不自在吗？（） 17. 紧张时，会满头或满手是汗吗？（） 18. 遇到特别事情比平时更容易生气和激动吗？（） 19. 常闷闷不乐，情绪低落吗？（） 20. 以前感兴趣的事，现在再也提不起兴趣了吗？（） 21. 一提到要学习新东西，就烦躁不安吗？（） 篇二：4-5岁幼儿心理健康调查问卷 ? 4—5岁幼儿心理健康问卷（选自刘维良编著：《幼儿心理健康教育》，华文出版社， 2004年1月第1版） 1．4～5岁幼儿心理健康问卷项目 本问卷共有39个询问项目，每个项目后均附有“是”与“否”两个备选答案，请根据您对幼儿的实际观察结果，选择“是”或者“否”，每个询问项目只能作出其中的一种回答。 (1)双脚能立定跳远吗???????????是否 (2)会翻筋斗吗??????????????是否 (3)能同另一个人近距离用双手互相抛接皮球吗???????????是否 (4)能用橡皮泥或粘土做出一些物品形状吗?????????????是否 (5)在说话时，会用“我”来表示自己吗???是否 (6)与同伴一起看图画书时，出现过互相讨论的情况吗?????????????是否 (7)自己有什么见闻时常会告诉母亲或其他照看者吗????????????是否 (8)经常和同伴互换玩具或其他物品吗????是否 (9)能用剪刀剪纸并剪出一些形状吗?????是否 (10)懂得在纸上涂浆糊并粘贴起来吗? ???是否 (11)能够用一只脚跳吗? ?????????是否 (12)能用摇篮抓住横杆而将身体悬着引上引下吗? ???是否 (13)投小皮球时位置投得准吗? ??????是否 (14)说话时经常引用他人的话吗? ?????是否 (15)想做什么事时，经常与同伴一起商量吗? ?是否 (16)在做某件事前，常先说“我们来帮??吗?”?????是否 (17)看到图画书或电视中出现可怜人物画面时，会显出难过的样子吗? ????是否 (18)学会“锤子、剪刀、布”等的猜拳游戏吗? ?是否 (19)如果成人夸他某事，会得意地尽量说出事情的所有细节吗? ????是否 (20)如果玩比赛游戏失败了，会显出伤心的样子吗? ????????是否 (21)经常关注母亲或照看者的健康，并说“??生病啦?”吗? ?????是否 (22)身上有地方痛时，能准确地说出痛的位置吗? ???????是否 (23)有时拿自己所做的东西同别人做的相比较吗? ???????是否 (24)经常自己洗澡吗? ??????????是否 (25)经常自己知道抹鼻涕吗? ???????是否 (26)经常自己洗脸并擦干吗? ???????是否 (27)经常对老师、同伴讲自己在前一天经历过的事吗? ?????是否 (28)经常向同伴吹牛吗? ???????是否 (29)开始说些“今天星期??”“还有??天”的话吗? ??????是否 (30)写错或画错时，知道用橡皮擦净再改正，或重做吗? ??????是否 (31)看图画书或电视时，经常加入自己的想象去理解吗? ??????是否 (32)自己洗脸后知道拧干毛巾吗? ?????是否 (33)能画出比较规则的正方形或其他几何图形吗? ????????是否 (34)能大致准确地帮人传达消息吗? ????是否 (35)喜欢帮忙做家务活吗? ????????是否 (36)能从1数到lO吗???????????是否 (37)看到同伴有好玩具，会叫父母也买，但从不将别人的玩具占为己有吗? ??