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* 第四章 泌尿系统 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 第一节 肾 一、肾的形态 成对的实质性脏器,形似蚕豆 肾分上、下端,内、外侧缘和前、后面 肾门:是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂:出入肾门的肾盂、肾动脉、肾静脉、神经和淋巴管等的总称 。 肾窦:肾门向肾内续于一个较大的腔,由肾实质围成。 肾静脉 肾动脉 肾盂 二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质 皮质 肾乳头 肾柱 肾小盏 肾大盏 肾 窦 肾锥体 髓 质 输尿管 三、肾的位置和被膜 (一)肾的位置 位于腹膜后间隙内,脊柱的两侧。左肾比右肾高。 肾区:在竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的部位。 (二)肾的被膜 由内到外:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 纤维囊 肾 肾的畸形 肾上腺 是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺。肾上腺左右各一,位于肾的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。两侧共重10-15克。从侧面观察,腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,周围部分是皮质,内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。 第二节 输尿管 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处; 2、与髂血管交叉处; 3、壁内段。 男性 女性 腹段 盆段 壁内段 子宫动脉 输尿管 第三节 膀胱 一、膀胱的形态 分部 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 粘膜特点: 膀胱三角:膀胱底的内面一个三角形区域,其下角为尿道内口,两侧角为左、右输尿管口。由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无论在膀胱空虚或充盈时,都保持平滑状态,不形成皱襞。该处为膀胱肿瘤和结核的好发部位。 二、膀胱的位置与毗邻 膀胱位于小骨盆的前部,耻骨联合的后方,膀胱后方男性为直肠、输精管壶腹及精囊,女性为子宫和阴道。下方男性为前列腺,女性为尿生殖膈。 膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合的上缘, 膀胱充盈时,膀胱尖即高出耻骨联合以上。 男性 女性 * * *
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