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PAGE PAGE PAGE 1 人才引进专用诚信记录查询申请表 受理编号： 申请信息（必填项） 申请人姓名 证件类型 证件号码 手机号码（必填） 固定电话 工作单位名称 是否需要纸质人才引进专用诚信记录表□（如需要请打“√” ）邮寄□ 现场领取□ 邮寄地址__________________________________________________________ 邮编_______ 1、本人授权鹏元征信有限公司通过 “深圳市个人信用征信系统”和“中国人民银行个人信用信息基础数据库”查询本人诚信记录，并授权该公司向深圳市人力资源和社会保障部门反馈查询结果。查询结果仅用于本人人才引进申请。 2、本人同意拥有本人不良信息的机构，向“深圳市个人信用征信系统”和“中国人民银行个人信用信息基础数据库”提供本人不良信息。本人事先已被明确告知并同意拥有本人不良信息的机构，可以提供本人不良信息。 3、本人同意鹏元征信有限公司将查询结果以短信息形式发送至以上填写的手机号。 申请签名：__________________ 申请日期：_____年____月____日