ICU感染检测与控制赵玉敏2013.10.17要素.ppt

ICU医院感染控制与监测 聊城市人民医院 赵玉敏 主要内容 1.医院感染的概念 2.国内外医院感染的现状 3.ICU医院感染的发生的原因 4.ICU医院感染的控制措施 5.ICU医院感染的目标监测及预防 国内外医院获得性感染的现状 医院感染 ? CDC报告 美国约有5%的患者发生医院获得性感染 相当于每年200万人罹患 医疗费用增加45亿美元 延长住院日8,676,000天 增加患者病死率 直接导致19000名患者死亡 间接引起58000名患者死亡 在美国人口死亡原因中排列第11位 重视环境污染：物体表面 预防VAP集束化管理措施 1.床头抬高≥30°（有禁忌症者除外） （1）低血压，循环不稳定 （2）医嘱禁忌 （3）操作不允许，如血液净化时机器反复报警 （4）可疑或急性脊髓损伤 （5）不稳定的骨盆骨折 （6）骶尾部压疮患者 （7）清醒患者自我感觉不舒适时;如：肥胖、妊娠等 预防VAP集束化管理措施 2.正确的口腔护理 （1）每日口腔护理4次，保持患者的口腔，口唇湿润、口腔清洁、无异味。 （2）美国最新指南：宜使用含有0.1%-0.2%氯己定（洗必泰）的消毒剂漱口、口腔粘膜擦拭或冲洗。 预防VAP集束化管理措施 3.有效吸痰： （1）正确评估吸痰指征， （2）严格执行吸痰操作流程， （3）避免吸痰时从气管导管注入生理盐水 （4）评估吸痰效果 预防VAP集