ct陈敏肾上腺疾病CTMRI.docVIP

肾上腺疾病CT、MRI诊断 卫生部北京医院放射科 陈敏 【检查方法】 （一）CT检查 检查前一小时，口服1.5％泛影葡胺500ml以充盈胃肠道。一般病人，肾上腺CT扫描需要作平扫及增强扫描，可静脉内注入60％泛影葡胺或非离子型对比剂100ml,一般在注射后30秒开始CT增强扫描。 扫描：层厚5mm，间隔5mm，较小的肾上腺肿物可作1.5－3mm薄层扫描。扫描自剑突开始。窗宽300－500，窗位40，对比增强扫描可根据病情需要。 （二）MRI检查 在大多数的关于肾上腺的MRI成像中，常采用自旋回波序列的T1WI与T2WI，层厚3－10mm。现在常用快速自旋回波的T2WI代替常规自旋回波扫描以降低采样时间，减少运动伪影，以获得较好的图像质量。 具有相对T2WI的快速梯度回波（TR/RE：60/30ms，翻转角：15(角）可以代替自旋回波的T2WI序列。此项技术的优点是缩短采样时间，允许屏住呼吸扫描，提高图像质量。 在这些脉冲序列中，正常的肾上腺与肝脏相比呈等或低信号。如果采用脂肪抑制技术，在T1WI肾上腺与肝脏相比为等信号，在T2WI上为高信号。脂肪抑制技术的优点是降低噪声，器官轮廓变得清晰锐利，降低呼吸运动所致的伪影，消除化学位移伪影，扩大灰阶，强化组织对比的微小差别。缺点是每次采样的层面减少，在全部图像中有可能脂肪抑制不均匀。 肾上腺腺瘤和结节样增生均含有大量脂肪，而转移和嗜铬