循证医学知识讲.pptVIP

循证医学概述 刘 鸣 四川大学华西医院神经内科 中国循证医学/Cochrane中心 二00三年三月 内 容 一、循证医学概念、发展与作用 二、循证医学实践方法: 临床医疗实践 临床研究实践 一、循证医学概念、发展与作用 (一)循证医学概念Evidence Based Medicine (EBM) 遵循科学证据的医学 提倡结合以下三方面作出临床决定： 最佳临床研究依据 临床专业知识技能、经验、判断 病人的选择(病人所关心和期望的) (二) 背 景 1992年加拿大麦克玛斯特大学的David Sackett及同事正式提出循证医学概念 1992年英国牛津的Iain Chalmers及同事们正式成立了英国Cochrane中心,为循证医学实践提供证据 从此循证医学在世界范围迅速兴起 临床实践为什么需要循证医学？ 1. 对同一疾病或病情，不同地区和医生采用的方法差异极大，超过能解释的范围 美国一个州内，儿童扁桃体切除率8%-70% 不同社区的颈动脉内膜切除术使用率差20倍 2. 医疗费用的问题：国家、个人均不堪重负 3. 病人期望值增高：要求医疗服务质优价廉 4. 以病人为中心的医疗模式：重新定义疗效 循证医学是解决以上问题的一条途径，病人受益 循证医学帮助你当好一个临床医生和临床研究人员 (三)传统医学和循证医学的差异 传统