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医疗废物管理改进案例 院感科 2014年两院区医疗废物专项检查 2014年专项检查 2014年专项检查 2014年专项检查 2014年医疗废物专项检查现状(P)： 1.医疗废物袋内有外包装 2.医疗废物收集袋盛放垃圾过满 3.医疗废物封口未用扎丝、未贴标签 2014年医疗废物专项检查现状(P)： 4.多重耐药菌感染患者床边隔离未放黄色医疗废物袋 5.锐器盒内有空针筒 6.锐器盒内穿刺导管挺芯露出锐器盒 7.使用中锐器未及时运送 2014年医疗废物专项检查现状(P)： 8.医用垃圾桶套黑色垃圾袋 9.提问垃圾分类回答不全面 10.暂存地防盗措施不到位 改进对策(D): 1.对存在问题当天口头反馈到相应科室，2日内书面反馈 2.由科室兼职感控医生、护士进行科内通报，一周内组织逐一整改 3.兼职感控医生、护士组织科内医护人员、保洁工培训、书面考试，掌握医疗废物处置制度、工作流程等相关知识，提高自身业务技术素养 改进对策(D): 医院兼职感控医生、护士名单 改进对策(D): 4.组织院感考核委员会讨论 将共性问题通过季度感控会议进行通报，针对性进行培训 修订院感质量考核工作制度：将院感办医疗废物质量管理考核从“专项检查”纳入到“月管理质量考核中” 修改临床科室质量考核标准并给予权重 落实每月的绩效考核 改进对策(D): 5.对各级各类职工进行培训、考核 监督检查（C）: 1.兼职