Non-alcoholicsteatohepatitis之定義.docVIP

Question: 請概述引發insulin resistance 及type 2 diabetes之緣由? (第4章) Ans: 許多流行病學研究指出出生嬰兒體重過輕將增加日後發展成type 2 diabetes, insulin resistance 及其他代謝症候群的危險。 因為胎兒及嬰兒為器官發育生長最重要時期，如懷孕及剛出生期間營養不良，可能導致胰臟及腎臟等器官發育不良，如β細胞數目下降及分泌功能差，而引發日後的typ2 diabetes, insulin resistance hypertension。如下圖 針對此研究結果，有2個理論可支持: Thrifty phenotype hypothesis: Hales及Barker於1992年所提出的節約基因理論可說明早期懷孕期間母親及胎盤營養失調，將造成早期發育不良而導致日後疾病的發生。此理論主要認為動物有先天求生的本能，在不好胎兒的環境中他們將發揮最大潛能以獲的出生後最大生存的機會，例如他們將會將營養優先給予腎臟、內分泌及肌肉等組織來維持生命，但因而影響腦部發育。如果出生後一樣營養不良 (如出生在Tanzania)，則日後成為type 2 diabetes 的機率將小於3 %；但如出生後營養豐富，造成營養過剩(如下圖)，將導致肥胖、 type 2 diabetes及其他代謝症狀。這理論以為多方人體及動