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腹痛病人的观察 济宁医学院附属医院 王芳 主要内容 1、急腹症的定义。 2、急腹症的病理生理。 3、急腹症的鉴别诊断与处理原则。 4、急腹症的护理。 一、急腹症的定义： 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现， 必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 急腹症的特点： 发病急； 病情重； 进展快； 变化多。 二、急腹症的病理生理。 急腹症的腹痛变现可在同一疾病有不同表现，亦可在不同疾病有相似表现。 （一）、内脏痛 （二）、牵涉痛（又称放射痛）。 （三）、躯体痛 内脏痛 1、疼痛定位不精确。 2、疼痛感觉特殊。 3、常伴消化道症状：恶心、呕吐等。 三、急腹症的鉴别诊断与处理原则 临床表现： （一）、现病史 （二）、既往史 （三）、月经史 （一）、现病史 腹痛：腹痛的诱因、发生时间、始发部位、 腹痛性质、转归与腹痛的程度。 消化道症状 发热 其他 腹痛的诱因： 1、外伤后突然腹痛 腹腔内脏器损伤 2、外力直接作用于 上腹或季肋部 肝脾破裂 中下腹部 肠管破裂 3、进食油腻饮食后 急性胆囊炎或胆石症 4、暴饮暴食后 急性胰腺炎 5、饱食者剧烈活动后 肠扭转 腹痛开始的时间： 急性胃肠炎