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深圳公明镇高危型HPV感染现状及年龄分布 　　【摘要】 目的 调查深圳公明镇妇女高危型HPV感染现状及年龄分布，为HPV疫苗的使用提供理论依据。方法 对本院妇科2010年1月至2012年12月的10800例就诊妇女作21种HPV基因型别检测，结合患者年龄信息用卡方检验对检测结果作统计分析。结果 HPV总感染率为38.5%（4158例）；高危型HPV的感染率达到28.4%（3067例），单一高危型HPV感染占85.2%（2613例），以16型（932例）为主；经统计分析高危型HPV感染率在不同年龄段妇女间差异有统计学意义（P0.05）。结论 深圳公明镇女性HPV感染情况与年龄分布与国内其他地区有一定差异，提示应用HPV疫苗时应考虑分型及年龄因素。 　　【关键词】 高危型HPV；感染现状；年龄分布 　　人乳头瘤病毒以人类作为其唯一宿主，能诱导子宫颈癌、阴茎癌、乳腺癌等多种肿瘤的发生[1]。研究显示HPV基因型的分布与所处地区和患者年龄有关，因此调查局部地区人群HPV的感染现状及年龄分布等流行病学资料对于HPV疫苗在该地区的使用有非常重要的意义。深圳市光明新区人民医院对妇科10800就诊女性宫颈标本进行HPV-DNA检测，调查分析当地HPV感染现状及年龄分布，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年12月本院妇科就诊的10800例患者作为研究对象，年龄在18～65岁，排除有急性生殖道炎症、3 d内有阴道操作或性生活史。 　　1.2 标本采集与保存 用窥阴器暴露患者宫颈，无菌棉拭子轻轻擦去宫颈口多余分泌物，用宫颈刷在宫颈外口按顺时针方向轻轻旋转4～5周后将标本置于已有细胞保存液取样管中，旋紧瓶盖，4℃保存，7 d内送检。 　　1.3 检测方法 用PCR+膜杂交法检测HPV，使用的HPV分型检测试剂盒购自潮州凯普生物化学有限公司，试验步骤严格按照试剂盒说明书进行。此试剂可检测21种HPV基因型，包括高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68），低危型（6、11、42、43、44），其他亚型（53、66、CP8304）。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件作统计分析，用t检验分析组间差异，并采用卡方检验分析各年龄段感染亚型的差异，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.2 高危型HPV各亚型分布 本次研究共检测出高危型HPV3067例，占总人数28.4%，其中单一高危亚型感染者2613例，包括16型932例、18型158例、31型69例、33型213例、35型9例、39型67例、45型17例、51型12例、52型530例、56型43例、58型399例、59型32例、68型132例，16型最为多见，达到35.7%，其次是52型（20.3%），58型（15.3%）；多重感染454例，包括二重感染364例，二重以上感染90例，多重感染中又以16型合并58、52其他亚型最为多见。 　　3 讨论 　　人乳头瘤病毒（HPV）在人和动物中均分布广泛，目前已经发现HPV的100多个基因型[2]，并且其主要感染亚型与患者年龄及所在区域的不同而有明显差异[3]。近年来，越来越多研究表明女性宫颈癌的发病与持续性高危型HPV的感染有密切联系，甚至作为宫颈癌的主要病因也得到广大专家学者的肯定[4]。2006年底，美国GSK公司成功研发出HPV双价疫苗Cervarix[5]，对16、18两个亚型病毒的感染有较好预防效果，这一重大研发成果促使近几年来全世界范围内都开始致力于HPV疫苗的研发，用于HPV感染的预防及治疗，进而达到预防宫颈癌的目的。目前我国尚处于临床前研究阶段的有针对6、11、16、18、58五种HPV亚型的疫苗，但由于HPV感染亚型的分布在我国不同省市地区都有差异，疫苗的研发也不能针对大部分亚型，因此通过调查一个区域内高危型HPV感染的亚型与年龄分布等流行病学资料建立该地区的HPV感染数据库对于今后疫苗的研发方向以及该地区HPV感染的预防和治疗都有十分重要的意义[6]。目前在中国有关高危型HPV感染与年龄分布之间联系的研究报道较少，因此，本次研究以调查高危型HPV在深圳公明镇的感染现状以及年龄分布为主要目的，旨在为该地区HPV疫苗的使用提供流行病学资料参考。 　　本次调查显示深圳公明镇妇女宫颈HPV总感染率为38.5%，高危型HPV的感染率达到28.4%，高出国内文献报道的正常人群宫颈HPV感染的检出率10%～35%[7]，其中高危型HPV的感染率达到28.4%，以单一高危型感染为主（85.2%），多重感染的患者则以16型合并其他高危亚型为主，基因分型检测显示该地区女性高危型HPV感染主要是以16型和52型、58型三种亚