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深圳市急性心肌梗死的流行病学调查 　　[摘要] 目的 调查深圳市急性心肌梗死的流行病学特点。 方法 选取2010年1月～2012年12月深圳市9684例心肌梗死患者为研究对象，分析其发病季节、时间分布、发病诱因、梗死部位等因素，并将其发病率与年龄、性别、基础疾病情况及生活习惯进行相关性分析研究。 结果 冬季与春季患者比例明显高于其他季节，7∶00～12∶59发病患者比例明显高于其他时间段，发病诱因中以过度劳累为主，而梗死部位以前壁梗死为主，其发病率均高于其他诱因及梗死部位，差异均有统计学意义（均P 100、饮酒指数150、无锻炼习惯及高盐高脂饮食）均与心肌梗死密切相关，其均为急性心肌梗死的独立危险因素（P 0.05）。 结论 深圳市急性心肌梗死患者的发病季节、时间分布及诱因、梗死部位均有其特点，且相关因素较多，应给予这些方面以充分的重视及干预。 　　[关键词] 急性心肌梗死；分布；诱因；相关因素 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（a）-0141-03 　　心肌梗死发病率在我国呈现持续升高的趋势，严重影响广大人群的健康状态甚至生命安全，且其临床发病率较之前呈现年轻化的趋势，因此临床对于治疗及预防的重视程度进一步提升。而要做到有效的预防及治疗，对于心肌梗死流行病学的细致全面研究是必要前提[1]。本文对深圳市2010～2012年的急性心肌梗死的流行病学特点进行研究，以为有效防治提供必要的依据与前提，现将研究结果总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2012年12月深圳市9684例心肌梗死患者为研究对象，其中，男6737例，女2947例，年龄33～88岁，平均（64.5±8.1）岁；2010年发病2647例，2011年发病3307例，2012年发病3730例；急诊患者7241例，住院患者2443例。所有患者均符合中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中对心肌梗死的诊断标准。 　　1.2 方法 　　调查9684例急性心肌梗死患者的发病季节、时间、发病诱因及梗死部位分布情况，并将不同年龄（≥65岁、50～64岁及50岁）、性别、基础疾病情况（冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病）及生活习惯（吸烟指数、饮酒指数、锻炼情况、日常饮食情况）患者所占比例进行统计及比较，分析上述因素与心肌梗死的相关性。 　　1.3 统计学方法 　　采用SAS 7.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；采用多因素非条件Logistic回归分析进行相关性分析，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 9684例急性心肌梗死患者发病季节及时间分布情况 　　调查结果显示，冬季与春季急性心肌梗死患者比例明显高于其他季节，7∶00～12∶59患者比例明显高于其他时间段，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表1。 　　2.2 9684例急性心肌梗死患者发病诱因及梗死部位分布情况 　　9684例急性心肌梗死患者发病诱因及梗死部位分布调查显示，发病诱因中以过度劳累为主，其患者比例高于其他诱因；而梗死部位以前壁梗死为主，其患者比例高于其他部位，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表2。 　　2.3 年龄、性别、基础疾病情况及生活习惯与急性心肌梗死关系的单因素分析 　　调查显示，9684例急性心肌梗死患者中≥65岁者所占比例明显高于50～64岁及50岁者，50～64岁者所占比例高于50岁者；男性患者高于女性；伴有冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病者所占比例高于无基础疾病者；吸烟指数、饮酒指数较高者所占比例高于吸烟指数、饮酒指数低或无吸烟、饮酒者；锻炼情况、日常饮食情况较好者所占比例低于较少或无锻炼、日常饮食一般或高盐高脂饮食者，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表3。 　　2.4 年龄、性别、基础疾病情况及生活习惯与急性心肌梗死关系的多因素Logistic回归分析 　　以年龄、性别、基础疾病情况及生活习惯为自变量，以心肌梗死为因变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄≥65岁、男性、伴发基础疾病（冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病）及不良生活习惯（吸烟指数100、饮酒指数150、无锻炼习惯及高盐高脂饮食）均为急性心肌梗死的独立危险因素（P 0.05）。见表4。 　　3 讨论 　　心肌梗死是近些年来发病率升高较快的疾病之一，其具有较高的致死率，因此对其研究日益增多，且研究多数倾向于对疾病的诊断与治疗，但是对其流行病学的相关研究却相对少见[2-3]。另外，较多国内外研究显示，心血管疾病是可有效控制及预防的[4-6]。因此对其发病危险因素