压疮病例_图文.pptVIP

压疮病历 病情介绍 患者艾桂林，男 ，78岁 入院诊断：肺感染、急性脑梗死、高血压3级、CHD、心功能Ⅱ级 主诉：发热、意识不清4天。 病情介绍 入院时T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分 BP：164/79mmHg 患者神志不清，查体不合作。皮肤黏膜无黄染，颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音粗，左肺底可及湿性啰音，心率80次/分，心音不等，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢不肿。 化验回报 白细胞计数14.32×109/L，红细胞计数4.33×1012/L ，血红蛋白129g/L ，中性粒细胞百分比89.6%↑ 血浆D-二聚体2273ng/ml↑ 尿素7.6mmol/L↑，肌酐60umol/L ↓ 总蛋白67g/L ,白蛋白30g/L↓，球蛋白37g/L 压疮评估 骶尾部3cm×4cm的Ⅱ期压疮 伤口处表皮缺失，皮肤浅表溃疡 治疗 遵医嘱给予内科护理常规，一级护理，病危，流质饮食，鼻饲，心电监护，氧气吸入，记录24h出入量，口腔护理。 口服予以络活喜、胞磷胆碱治疗。 静脉予以长春西汀、醒脑静、耐信、泰能、甘露醇治疗。 骶尾部换药。 伤口护理 常规清创后于给予造口粉换药，渗液吸收贴覆盖，根据渗液情况及时换药 渗液吸收贴的适应症：各类高渗性伤口、小面积浅Ⅱ烧伤、下肢静脉性溃疡、 Ⅱ-