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洗胃法 护理系 李菊 洗胃法 目的要求 、了解洗胃法的概念 、掌握洗胃的操作方法 一、概念 洗胃法(gastric lavage) 洗胃法是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 简言之，洗胃法是将胃管插入胃内进行胃腔冲洗的方法。 二、目的 1、解毒 2、减轻胃粘膜水肿 3、手术或某些检查前的准备 三、技能操作 评估 1、患者中毒情况 中毒时间、途径、服毒量、毒物性质 2、患者生命体征、意识、瞳孔的变化，鼻腔粘膜状况及活动能力。 3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。 实施 1、说出操作步骤？ 2、洗胃方法有哪几种？ 3、洗胃时患者应取什么体位？ 4、洗胃时每次灌入量是多少？ 5、洗胃的原理（压力）是什么？ 6、洗胃过种中应观察哪些内容？ 7、洗胃完毕应记录些什么？ 8、洗胃过程中食物堵塞管道，你如何处理？ 9、注意事项？ 10、自动洗胃机的清洗方法？ 操作步骤 1、备齐用物携至床旁 2、核对并解释 3、选取合适卧位，围好围裙，取下义齿,置弯盘于口角旁，污物桶于坐位前或床头下方 4、洗胃 吸→灌→吸 5、观察 6、洗毕，拔出胃管，协助患者漱口、洗脸，处理用物 7、记录 方法 口服催吐法——用于清醒合作者、 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 自动洗胃机洗胃法 体位 口服催吐法：坐位 胃管洗胃：中毒较轻取坐位或半卧位；中毒较重取左侧卧位；昏连患者，去枕平卧，头偏向一侧 原理（压力） 口服催吐：剌激舌根部 漏斗胃管：虹吸作用 30～50cm 电动吸引器：负压吸引 13．3Kpa 自动洗胃机：电磁泵 观察内容 1、洗胃是否通畅 2、洗出液性质、颜色、气味、量 3、患者面色、脉搏、呼吸、血压。如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，、应立即停止洗胃，并采取相应急救措施 记录内容 1、灌洗液名称、量 2、洗出液性质、气味、颜色、量 3、患者的反应 堵塞的处理 1、漏斗胃管：引流不、畅可挤压橡胶球形成负压，、抽出胃内容物 2、电动吸引器：用机器吸出 3、自动洗胃机：交替按“手冲”和“手吸”键，、重复、冲吸数次。直到管道通畅，、再按“手吸”键，、吸出胃内残留液体后，、按“自动”键，、自动洗胃即继续进行 注意事项 1、 反复灌洗，直至灌洗液澄清无昧为止 2、 插管动作轻、稳、准 3、 证实胃管在胃内后，才能灌入洗胃液， 每次灌人量和洗出量基本相等，防止胃潴留 3、 中毒物质不 明，选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃 4、 应留取第一次标本送验 5、 漏斗胃管洗时应注意：在漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶中 6、自动洗胃机时，如管道堵塞→通畅后，一定要先吸出胃内残留液，再按“自动”键， 否则灌人量过多，易造成胃潴留 自动洗胃机的清洗 三管(药管、胃管、污水管)同时放人清水中，按“清洗”键清洗各管腔后，将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 300～500ml/次 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evalu