手术体位相关周围神经损伤及防护_图文.pptVIP

手术体位相关周围神经损伤及预防 引 言 手术体位安置 在麻醉及整个手术中起到至关重要的作用。 手术体位安置 影响手术操作，涉及患者的舒适与安全。 现分享：预防手术体位相关周围神经损伤及针对性护理措施。 手术体位相关周围神经 体位相关周围神经损伤 常见原因 直接压迫损伤 牵引或拉伤神经 重 点 颈丛神经 解剖及易损点 颈丛神经 损伤原因： 取头高脚低位而腕部被约束固定时。 当身体因重力下滑时。 颈部活动度大，易受牵拉损伤。 表现： 颈部感觉障碍，肩颈部顽固性钝痛。 头部向患后侧对抗阻力运动能力下降。 颈丛神经 避免损伤的护理措施 手术体位相关臂丛神经的解剖 臂丛神经 臂丛神经 损伤原因： 肩托支架位置不对。 上肢外展位超过90°。 侧卧位头部和上胸部未予垫枕。 表现： 临床表现为感觉和运动障碍。 臂丛神经 避免损伤的护理措施 桡神经 解剖及易损点 桡神经 损伤原因： 仰卧位：腕部被约束固定而肘部屈曲时，桡神经可在手术床边角与肱骨内侧面之间受到挤压损伤 侧卧位：如将侧位上肢强行牵离体侧，也可引起桡神经损伤。 表现： 手背虎口麻木。 伸腕，伸拇，前臂旋后障碍。 桡神经 避免损伤的护理措施 尺神经 解剖及易损点 尺神经 原因： 自身重量或放置角度的改变导致牵拉。 床的边缘，不平整的敷料直接压迫。