慢性支气管炎、肺炎等.pptVIP

是常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多见，男女性别比例约为2:1。 关于早期肺癌和隐性肺癌，国际上尚未统一。日本肺癌学会将癌块直径＜2cm，并局限于肺内的管内型和管壁浸润型称之为早期肺癌。所谓隐性肺癌则指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床和X线检查为阴性，手术切除标本经病理学检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌，而无淋巴结转移者。 组织学类型及病变： 约占肺癌的30%~50%，为肺癌中最常见的类型。 肉眼多为中央型，常由支气管粘膜上皮经鳞状上皮化生恶变而来。患者多有吸烟史，常为老年男性。肿瘤生长缓慢，转移较晚。 组织学上根据其分化程度不同分为高、中、低分化三型，高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不形成角化珠，低分化鳞癌细胞异型性明显，无角化现象，多无细胞间桥。 鳞状细胞癌，左上有一癌巢，有角化珠，呈漩涡状。右边分化较差，并且可见几个深染的病理性核分裂象。 高倍镜下，细胞边界清楚、细胞间桥、粉红色胞质均是鳞状细胞癌的特征。 这些特征在高分化肿瘤中均可见(肿瘤细胞更接近来源组织的细胞)。 肺腺癌多为周围型 ，60%周围型为腺癌，女性多见，且多为非吸烟者。发生率仅低于肺鳞癌，占肺癌的30%--35%。 高分化腺癌癌细胞排列成腺腔样结构，可增生形成乳头状