第8章脑血管疾病_图文.pptVIP

* * * * * * * * 2. 依据临床表现神经影像学证据分为 椎-基底动脉主干梗死 意识障碍\四肢瘫多数脑神经麻痹, 进行性加重 明显脑水肿\颅内压增高征象, 甚至发生脑疝 临床类型 (1) 大面积脑梗死 颈内动脉主干\大脑中动脉主干皮质支完全性卒中 病灶对侧完全性偏瘫 偏身感觉障碍 向病灶对侧凝视麻痹 2. 依据临床表现神经影像学证据分为 临床类型 (2) 分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction, CWSI) 是相邻血管供血区分界处边缘带(border zone)缺血 典型为颈内动脉严重狭窄闭塞伴血压降低 心源性动脉源性栓塞 卒中样发病\症状较轻\恢复较快 ①皮质前型--大脑前\中动脉分水岭梗死 ②皮质后型--大脑中\后动脉大脑前\中\后动脉皮质支分水岭梗死 ③皮质下型--大脑前\中\后动脉皮质支与深穿支分水岭或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉豆纹动脉分水岭梗死 2. 依据临床表现神经影像学证据分为 临床类型 (3) 出血性脑梗死(hemorrhagic infarct) 脑梗死灶动脉坏死使血液漏出继 发出血 常见于大面积脑梗死后 (4) 多发性脑梗死(multiple infarct) 2个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死 反复发生脑梗死所致 CT检查, 病后24h逐渐显示低