科室制度培训_图文.pptVIP

科室制度培训 王竞军 科室质控小组组成 组长：王竞军（科主任） 副组长：赵琳（科副主任）、李丽（护士长） 质控员：刘洪波、褚亚昆、李雪莲、黄一维、柴亚贤 具体分工 王竞军负责全面医疗护理质量管理。 赵琳负责医疗质量管理（包括病历质量、医疗技术、诊断、安全）。 李丽负责全面护理质量管理。 刘洪波、黄一维负责院内感染工作。 褚亚昆负责科室继续教育、带教、培训工作。 李雪莲、柴亚贤负责护理文件质量 科室医疗质量控制小组职责 (1)主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。　　(2)结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。　　(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。 (5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 (6)负责本科室临床路径，单病种控制及合理用药的登记和质量控制。 (7)学习三级医院评审细则，分解各项条款，做好各项迎评准备工作。 科室质控员职责 其职责为每月负责协助科主任护士长对科室的医疗护理工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形