神经阻滞麻醉_图文.pptVIP

前言 任何外科手术都可以在全麻下进行，但麻醉医生掌握了外周神经阻滞并在临床上灵活选择应用，可使麻醉处理更加灵活合理，使患者术中术后更加舒适。 臂丛神经阻滞麻醉(下简称臂丛麻醉)不仅适用于手术麻醉，也可用于某些疾病和术后疼痛的治疗。 概念 神经阻滞亦称传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时地阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。 传统神经阻滞方法 局部解剖的体表标志、动脉搏动 针刺感觉异常 神经刺激器探查定位技术 常用神经干阻滞局麻药的临床特点 适应证与禁忌证 适应证：取决于手术范围、手术时间以及病人的精神状态及合作程度．只要阻滞的区域和时间能满足手术的要求，神经阻滞可单独应用或作为辅助手段． 禁忌症：小儿或不合作的病人；穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形；局麻药过敏者。 臂丛神经阻滞 臂丛解剖 臂丛的解剖可概括为“五根、三干、六股、三束、五支”。? (1)?五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1?神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内。? (2)?三干:由颈5～6?合成上干,颈7?单独为中干,颈8?、胸1?合成下干,位于锁骨之上和第一肋骨表面。? (3)?六股:上、中、下干各自分为前、后两股,位于锁骨后。? (4)?三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束 (5)?五支:各股在喙突平面分成神经支,即上肢五大神经: ①腋