神经外科引流_图文.pptVIP

目的和适应症 神经外科患者手术后常安置有不同的各种引 流 管，因导管末端位置不同而名称不同，包括脑室引 流、硬膜下引流、硬膜外引流、创腔引流、脓腔引 流。硬膜外引流适用于各种疾病行开颅术后，目的 是预防出血及血肿的发生。 目的和适应症 脑室引流用于治疗脑出血和脑积水患者，是经 颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅术中，将带有多个 侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接无菌引流 袋，引流出脑室内多余的脑脊液、血液。是神经外 科常用的急救手段，尤其对于颅内高压的危重患者，实施脑室外引流术可以避免或缓解脑疝的发 生，挽救生命。 置管期的观察与护理 1、严密观察，预防再出血 置管后出血一般发生 在术后24h内，注意有无颅内压增高症状，备好急救 药品及器材，发现异常及时报告医生。 2、术后体位的要求 仰卧位和侧卧位交替更换， 引流管的位置视体位改变而定，避免受压，保持畅 通。 置管期的观察与护理 3、引流装置的高度及压力要求 侧脑室引流装置 高度应相当于侧脑室额角水平10~15cm处，血肿腔和 硬膜外引流管的高度与血肿处于同一水平或低于切 口。交接班时要有标志，不可随意调整引流袋高度。 置管期的观察与护理 4、引流管的固定及保护 对烦躁的患者，四肢应加 约束带，防止牵拉误拔引流管，适当限制头部活 动，