外科病人的体液失调精选.ppt

㈣ 临床表现 ⑴ 轻度无明显症状。 ⑵ 重者最明显的是呼吸深快，有酮味。 ⑶ 可有眩晕，嗜睡，昏迷甚至休克。 ㈤ 诊断 病史 临床表现 血气分析确诊： PH↓，HCO3-↓，CO2CP↓ ㈥ 治疗： ⑴ 治疗原发病（首位） ⑵ 纠酸原则：边治疗边纠酸边观察。  轻度（HCO3- 16～18mmol/L) 消除病因适当补液可自行纠正,不用碱性药。 重度（HCO3- 10mmol/L） 立即输液和给碱性药： 临床上常首次给5%NaHCO3 100-250ml， 2-4小时复查血气、电解质 ⑶ 预防低钙： 酸中毒时离子钙↑，酸中毒纠正后钙离子↓。 低钙抽搐时静脉注射10%葡萄糖酸钙 ⑷ 注意低钾的预防 因为纠正酸中毒时使大量钾离子进入细胞内。 三.人体血液酸碱正常值:  PH 7.35-7.45 Pco2. 35-45mmHg (4.7-6.0kpa)