管道滑脱的预防及应急程序_图文.pptVIP

管道的护理是一项最基础的护理工作．要树立起“每根管道都关系到病人的生命”的意识。切勿应小而不为。 加强巡视，经常检查管道是否在位、通畅，观察引流液的情况．做好记录。并把这项工作作为交接班的重点内容，实行床边交接班。使每根管道都发挥其应有的效能。 * 部分患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自解除约束，而引起患者自行拔管 有研究认为约束可以造成患者压力和焦虑，是导致发生的风险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者情况。 有研究表明，由于身体约束，使患者身心疲惫，产生气愤、易怒情绪，致使其行为失去理智，可能会增加重症患者的躁动使非计划性拔管事件上升。 。 约束是不得已而为之的措施，因此约束肢体一定向家属说明其原因、目的(4)，取得家属理解。 临床护理实践指南中提出： 选择适宜的约束带， 松紧适宜、手腕及足踝等骨隆突处棉垫保护， 如需约束胸腹，保证正常的呼吸功能 维持身体各部位的功能位 15min观察末梢循环一次，2h松解一次，观察局部皮肤，协助关节运动 * 重症监护室病人因病情较重，护士往往忽视对病人的健康教育，病人对全身各种管道的意义认识不足，常因不适自行拔管。加强护患沟通 对于经口插管、听力障碍、吐字不清的患者，护士还可使用辅助工具，如图片、画板和手势等与患者交流情感，允许对方表达内心情感和需求 * 措施： 掌握防止管道滑脱的方法 掌握管道滑脱的应急程序 措施： 知